腿上的静脉曲张困扰许多人。不仅仅带来外观不雅,更是因为长期的静脉曲张往往伴随着系列临床并发症:下肢沉重、午后水肿、小腿皮炎、溃疡、出血和血栓形成等。
但从专业术语来讲,静脉曲张并不是“病”,而是一种肉眼可视的临 床 体 征。其背后的病因,才是真正的“病”!
张强医生集团(上海)临床中心
哪些疾病可以发生静脉曲张呢?
最常见的就是单纯性浅静脉曲张(没有深静脉阻塞,也就是我们常说的“静脉曲张”)。
单纯性静脉曲张主要有三类静脉瓣膜倒流的情况。大部分医生对于大隐静脉的处理比较熟悉,但是很容易遗漏小隐静脉和交通静脉的病变,因为后者往往比较隐蔽。因此,临床上绝大部分的术后复发病例,和小隐静脉和交通静脉的病变有关。纠正了静脉曲张后,可以预防后续的并发症。
并不是所有的静脉曲张都适合手术。比如在深静脉阻塞的情况下,浅静脉曲张是一种代偿的结果,不能轻易手术。
下肢动静脉瘘也可以表现为“静脉曲张”。这种静脉曲张是因为动脉血流由于先天或者后天的因素直接灌入静脉,高压的血流长期冲击静脉,导致缺乏周围组织支撑的浅表静脉扩张扭曲。
还有一种疾病很容易被忽略,它就是布加综合症。由于下腔静脉阻塞,部分患者也能表现腹壁和双下肢的静脉曲张。
医生面对静脉曲张,必须做到以下三点:
(1)超声扫描
(2)检查腹壁有无扩张扭曲的静脉。
(3)大隐静脉瓣膜功能试验
张强医生集团的常规超声检查
深静脉瓣膜关闭不全需要处理吗?
浅静脉曲张的早期处理,可以改善深静脉瓣膜的返流。因此,对于深静脉瓣膜返流的患者,一般只需要处理浅静脉就可以达到治疗效果。过去针对深静脉瓣膜的手术,由于创伤大、并发症多、效果差,已经被逐渐弃用。
张强医生集团北京血管团队在手术中
得了静脉曲张怎么办?
静脉曲张的治疗专业性很强。过去传统的手术由于并发症多、复发率高、需要住院等缺点,张强医生集团几年前已经开始停用。取而代之的,是静脉曲张治疗的新理念和新方法:
(1)局麻
(2)无切口或微孔
(3)全程超声监控
(4)精准闭合
(5)术后即刻行走
(6)无需禁止冲浴
(7)无需长期穿弹力袜
(8)性价比更高
(9)64法则
全球首创VR辅助局麻
选择上海、北京还是杭州?
张强医生集团对于静脉曲张的诊疗已经高度标准化。上海、北京、杭州的静脉中心团队都可以提供国际水准的流程、技术和设备,患者可就 近 选 择。
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