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焦祖军:甲状腺病的中医调理之法。

医学调查发现75%以上的甲亢患者发病前都有情绪精神方面的诱因,甲亢被认为是“心身疾病”。

甲状腺疾病是常见的慢性病,如许多甲减和甲状腺癌需要终生服药,甲亢服药要数年以上,甲状腺结节手术后容易再长。常言道,慢性病要三分治七分养,甲状腺病治疗是关键,自我调养是保障,二者缺一不可。患者若不积极自我配合,不按医生吩咐用药检查;或只被动地接受治疗,不注意自身调理,治疗效果就会大打折扣。

不同的甲状腺病的治疗方法各异,医师会根据您的疾病情况决定如何治疗,病人则要了解治疗注意事项。

1.用药足疗程,定期检查很重要:甲亢患者服药应持续一年半左右,过早停药病情容易复发。有的患者不按时服药或擅自停药甚至可引起甲亢危象导致生命危险。甲减病人由于自己的甲状腺不能生产人体必需的甲状腺激素,不少患者需要终生服药替代其功能。甲亢和甲减治疗期间都要定期检查甲状腺功能,便于医师调整药量。

2.中西医结合治疗,优势互补效果好:西药对甲亢和甲减的治疗效果肯定,是最基本和最常用的治疗方法。但西药也有不尽如人意的地方,如药物副作用、甲状腺肿大结节难消退、纠正了甲状腺功能但病人还存在诸多不适等等。而中医中药治疗相对温和安全,注重整体调节,二者合用可以达到更好的治疗效果。

甲状腺疾病调养方法

中医养生保健如精神养生、经络养生、体质养生、饮食养生、运动锻炼等多方面均可选择运用。

1.调养精神

众所周知,不良情绪是人类健康的大敌。生活温饱后,人体生病的原因主要来自精神情绪,既中医所说的“气生百病”。医学调查发现75%以上的甲亢患者发病前都有情绪精神方面的诱因,甲亢被认为是“心身疾病”。甲状腺病患者往往在生气、紧张或劳累时会感觉到脖子更加粗大憋闷,眼睛胀痛等等;对甲亢甲减患者来说,甲状腺激素水平也会随着情绪起伏变化。所以,要战胜甲状腺病,首先需要做到的就是减少不良情绪刺激,保持一个良好的心态。

“养生先养心”,心安寡怨忧、心静绝攀缘。相对于其他许多疾病而言,甲状腺疾病的治疗效果是比较好的,即使是甲状腺癌大多也能像正常人一样的生存,因此我们不必忧心忡忡。大家不妨把平衡心态当做能够自我掌控的调节甲状腺激素平衡的砝码。

这里给甲状腺病患者介绍二个简单的精神调养练习方法。一是早上一睁眼,心里马上就默想,“今天真是好心情”,让自己怀着愉悦的心情开始每一天;二是临睡前做十分针的调吸放松:端坐排除杂念,先尽可能的深深吸一口气,然后很缓慢的把气一点点地呼出,这样使一天繁杂的心态平静下来,机体得到放松休息。

2.疏通经络:

经络是连接五脏六腑的网络桥梁,气血运行的通道,而穴位则是人体气血聚积的交点。经络不通,气血运行不畅,脏腑功能就会异常,甲状腺就会出现肿大和结节。经络和穴位就如同脏器在体表的反射部位,不同的甲状腺病反应的敏感区域也不同。在疾病对应的穴位点上进行自我指压按摩,有助于疏通气血经络,有利甲状腺疾病的康复。

如肝火旺急躁可选择足背肝经的太冲穴,心慌可按摩手臂部的内关穴和耳部的内分泌、神门、交感穴位等,甲亢选择补阴的重要穴位三阴交,甲减可按摩和艾灸强壮穴位足三里和昆仑、照海、关元穴等等。甲亢突眼是顽疾,一些患者通过放射线照射、眼球后药物注射、大剂量激素治疗等仍不好转,这时自我保护就显得尤为重要。针灸治疗对改善甲亢突眼有明显的帮助。患者可像做眼保健操一样自我按摩眼部周围穴位,对缓解眼部胀痛、流泪、干涩等有效,但需要长期坚持。足了和浴足对甲状腺病人的保健也有帮助。

甲状腺的足部反射区也很好找,从足大趾趾跟向趾端压推,拐弯处敏感点靠内即是。足浴时配合按摩效果更佳。甲亢患者可用金银花、菊花、薄荷、牛膝、杜仲煎汤泡脚;甲减患者的足浴药物则可易为桂枝、川椒、木香、当归、生姜、艾叶、白芷等。

3.改善体质:

我们对甲亢和甲减患者的中医体质调查发现,甲亢患者大多属于中医的阴虚体质和气郁体质,甲减则多发于气虚和阳虚体质的人。

阴虚体质的人,平时耐寒不耐热,怕过夏天,经常手足心发热,喜欢吃凉东西,形体偏瘦等等。

阳虚体质的人则耐热不耐寒,经常怕冷,夏天也怕吹空调,比别人穿得多,手足不温等等。气虚体质的人则不耐疲劳,气郁体质的人平时容易郁郁寡欢或生气着急。

痰瘀体质的人则身体容易长肿块和结节,所以中医治疗甲状腺病多用活血化痰散结的方法。我们这里的甲状腺病女病人,经常是甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等三方面都出现问题。

这是因为甲状腺、乳腺、子宫部位都存在雌激素受体,内分泌失调时就会影响到这些与激素有关的脏器。改善和调整体质可通过药物、食疗、运动等多种方法。不同体质的甲状腺病患者在用药和饮食宜忌方面有不同,我们医生在看病时会根据患者的情况予以指导。

4.饮食宜忌

能不能吃含碘食物、多吃还是少吃,是甲状腺病患者最关心的饮食问题。

碘是制造甲状腺激素的原料。但是对待“补碘”,过和不及都有失偏颇。碘缺乏会引起甲状腺肿大结节,甚至新生儿甲减。相反,碘过多也会引起甲状腺病。食品中除盐外,海产品含碘丰富。甲亢患者,应禁食海带、海鱼、紫菜、海虾、海蜇等高碘食物,有条件时可选择无碘盐,或炒菜时提前加盐使其中的碘在加热过程中被破坏。

甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用,甲亢患者可以作为食补。甲亢合并白细胞减少的患者可食用的阿胶、龙眼肉等补血生血。平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤,用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。

梨子“生者可清六腑之火,熟者可滋五脏之阴”;柑橘富含维生素C和钾,对甲亢患者都特别适宜。而辛辣、烟酒等刺激性等食品可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛,心跳加快出汗更多,所以要少吃或不吃。

甲减患者病人胃肠蠕动慢,容易水肿,血脂易高,因此饮食宜清淡,不宜吃生冷油腻和咸的食品。甲减患者可选择一些温补的中药煲汤食用。如当归生姜羊肉汤、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消肿的作用,对甲减患者很有好处。此外要特别提醒大家的是,甲减患者容易出现便秘,属于肠蠕动慢气虚推动无力所致,服用清热泻下药虽然能解一时之急,但会导致许多后患。

甲状腺肿大结节患者,要适当少食白萝卜、菜花等十字科食物。甲状腺癌患者术后初期可用西洋参、麦冬、菊花泡水代茶饮,对改善乏力、声音沙哑有帮助。

5.运动处方:

运动锻炼对增强体质和促进疾病康复的益处人人皆知,对甲状腺疾病患者也不例外。但甲亢病人甲状腺功能没有达到正常之前,应宜休息静养为主,恢复过程中运动量也不宜过大。

中国传统的文八段锦如“鸣天谷、”、“晨叩齿”等方法是静功,不增加机体耗氧和心脏负担,甲亢初期也可选择。甲状腺病气郁体质的人,往往是受气机郁滞和情志不调的相互影响,多进行活动能调达肝气、怡情养性。

甲减病人甲状腺功能维持正常阶段,运动锻炼方法可随意选择,与其他正常人无异。若甲减便秘时,睡前顺时针方向按摩腹部,有促进胃肠蠕动作用。在元代邹铉《寿亲养老新书》里载有十乐:读书义理、学法帖字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意弈棋。

一方面要出动同时要入静,可双向缓解抑郁和焦虑的情况。此外,现在流行的古代“八段锦”锻炼方法结合了中医养生原理,“两手托天理三焦,左右开弓似射雕。调理脾胃须单举,五劳七伤结后瞧。摇头摆尾去心火,背后七颠百病消。攒拳怒目增气力,两手攀足固肾腰”,对包括甲状腺病在内的某些慢性病,也有较好的保健作用。

适度的活动可以防止体内气血津液的凝滞,这就是户枢不蠹,流水不腐的道理。


【名医作者】


焦祖军  副主任医师


原北京国医堂中医研究院主任研究员,现北京中医疑难病研究中心主任,从事中医基础研究和临床治疗工作近40年,曾在多种刊物上发表论文多篇,并编著出版《秘方.偏方治百病》一书,其业绩被收入《中华中医人才库》。


擅长领域:中西医结合治疗各类甲状腺相关疾病、各类肿瘤内科,妇科疑难症,并对治疗肿瘤过程中首先提出“四法二化”法则,对十余种恶性肿瘤的治疗形成了自己的诊治规范,为广大中晚期肿瘤病人带来了健康生存的希望。

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赵啸天

名誉院长、主任医师

北京首大耳鼻喉医院名誉院长。原北京同仁医院耳科主任医师、北京市耳鼻咽喉头颈外科研究所副所长。北京同仁医院侧颅底外科联合创始人。获得2006年度国家科学技术进步奖。

冷同嘉

主任医师、教授

原北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授。获中华医学科技奖贰等奖一次,享受政府特殊津贴。曾兼职卫生部医疗事故咨询专家,现为北京医学会医疗事故技术鉴定库成员。论文共获奖12次,省级科研成果奖1次。

李五一

主任医师、教授、硕导

北京首大耳鼻喉医院主任医师、教授,北京协和医院耳鼻喉科主任医师,教授,硕士研究生导师。北京协和医院耳鼻喉科睡眠呼吸疾病外科治疗中心负责人。2012年度荣获“中国名医百强榜”咽喉外科上榜名医。中华耳鼻咽喉科杂志编委,中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。曾获中国医学科学院科技进步三等奖1项、北京协和医院医疗成果奖2项。发表论著30余篇。

曹克利

主任医师、教授

北京协和医院主任医师、北京首大耳鼻喉医院主任医师、博士生导师,是国内最早致力于人工耳蜗临床研究的领军人物,辅任国家康复辅具协会(助听器)人工耳蜗专业委员会副主任委员,香港求是科技基金会杰出青年学者奖,先后获得协和医院医疗成果奖二等奖一项、三等奖两项,先后主持完成国家自然科学基金科研课题4项及卫生部科研基金等5项。

徐先发

主任医师、博士、副教授、硕导

2000年获中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤学博士学位。2001年至2008年曾任北京朝阳医院耳鼻咽喉科副主任,期间曾赴德国Dǔrsburg-Essen大学医院进修学习8个月。现任民航总医院副院长,耳鼻咽喉头颈外科主任。

戴海江

主任医师、教授

北京首大耳鼻喉医院主任医师,北京同仁医院主任医师、教授,获北京市科委科技成果二等奖,首届中华医学二等奖。《单纯中耳畸形的诊断与治疗》、《同步性全耳再造耳道鼓室成形》、《面神经术中监测》、《先天性外中耳畸形之内耳开窗术》等获卫生局科研成果奖。  

傅天真

主任医师、副教授

北京首大耳鼻喉医院主任医师、原北京同仁医院儿科主任,首都医科大学附属同仁医院丰台同仁京苑(同仁分院)院长,担任中国小儿血液杂志编委、中国基层医药杂志编委、中国儿童铁缺乏症防治指导中心专家委员会委员兼常务秘书。

路 虹

主任医师、教授

原河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,硕士研究生导师。享受政府津贴专家。在国家级杂志已发表论文100余篇,参加撰写《耳鼻喉科疾病的诊治与康复》《内耳疾病》和《耳科学基础与临床》等多本专业著作。多次出国研修,任世界著名眩Barany协会会员,《LARYNGOSCOPE》reviewer。

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北京首大耳鼻喉医院头颈外科主任,北京清华大学附属医院主任医师,耳鼻咽喉科博士 ,加拿大多伦多大学附属医院博士后、教授、主任医师、硕士研究生导师。

郑雅丽

主任医师、副教授

北京首大耳鼻喉医院主任医师 、副教授,北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师。1988年-1994年:日本庆应义塾大学医学部研究员。1999年9月-1999年10月:波兰耳鼻咽喉科研究所访问学者。获中华医学科技奖、北京市科技进步奖等共2项,发表论文20余篇。独立编译听神经瘤外科治疗专业书籍,参编多部教科书。

宋翠平

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北京首大耳鼻喉医院主任医师,原北京同仁医院耳鼻喉科主任医师。毕业于首都医科大学,现在北京首大耳鼻喉医院出诊。从事耳鼻咽喉临床、教学、科研工作三十多年,曾参与多项科研课题,并获得多项科研成果奖。

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主任医师

北京首大耳鼻喉医院主任医师,原北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科任医师。毕业于北京首都医科大学医学系。现在北京首大耳鼻喉医院坐诊。曾获五项北京市卫生局科技进步奖,并发表论文多篇。

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主任医师

北京首大耳鼻喉医院主任医师,北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师。自2000年至2002年在北京大学医学部学习,获得临床医学硕士学位。在核心期刊发表多篇论著,参与多项临床课题研究,获得3项专利。

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北京首大耳鼻喉医院主任医师,原北京世纪坛医院耳鼻喉科主任。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国中西结合耳鼻喉科专业委员会委员,世界内镜医师协会中国协会耳鼻喉科内镜与微创专业委员会委员,全球华人耳鼻咽喉头颈外科学会委员,北京市医疗事故技术鉴定委员会库成员。曾获得省级科技三等奖、院级科技一等奖、院级新技术奖。

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北京首大耳鼻喉医院耳科特需专家,医学博士,北京同仁医院耳科行政副主任。发表科研论文十余篇,其中SCI论文6篇,参与编、译医学专著5部。国家卫计委全国防聋治聋技术指导组办公室科研秘书。中西医结合学会耳鼻喉专业委员会听觉力学和中耳植入专家委员会委员。《中华耳科学杂志》编委,《Journal of otology》编委。

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北京首大耳鼻喉医院特需专家。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师。医学博士,中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员,中国中西医结合学会人工听觉植入委员会委员,耳内科学分会青年委员会副主任委员。

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北京首大耳鼻喉医院主治医师,原北京同仁医院主治医师,医学硕士;曾供职于澳门特别行政区卫生局仁伯爵综合医院耳鼻喉科,参与设计的《慢性鼻窦炎术后鼻窦粘膜修复规律》课题,得到北京市自然基金资助。

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北京首大耳鼻喉医院主治医师,北京同仁医院耳鼻喉咽喉头颈外科医生,伦敦大学学院嗓音病理学专业硕士,2009年北京市卫生局、北京市中医管理局青年科学研究资助项目《中医针灸和喉部推拿按摩治疗肌紧张性发音障碍》课题负责人,小多杂志社《少年时》特约译者。

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