【甲状腺】哪些食物可以吃？哪些食物不能吃？

有甲状腺疾病，医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂，存着一肚子疑惑。

哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量？

什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食？

有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免？

……

看看今天的文章，或许能有更深入的了解。

确定自己需要哪种饮食

首先，要搞清楚自己的甲状腺问题对应着哪种饮食。

• 无甲状腺问题：适碘饮食

• 甲亢：忌碘饮食

• 桥本甲减：低碘饮食

• 甲状腺结节：适碘饮食

• 甲状腺癌术后、碘 131 治疗前：忌碘饮食

• 其他甲状腺问题：需咨询医生

如果结节合并甲亢 / 甲减，要按照甲亢 / 甲减的要求饮食。

忌碘低碘适碘啥区别？

健康的成人每天需要摄入 150 微克碘（怀孕和哺乳期需要摄入 250 微克）。

忌碘饮食：

通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然，完全不吃碘几乎是不可能做到的，因为水源、土壤中都含有碘，总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧？

所以，需要忌碘的病友，只要尽力而为就好，起码高碘的食物一定不能沾。

低碘饮食：

通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘，每天摄碘量 ＜ 150 微克。

适碘饮食：

和正常人一样，每天摄碘量约为 150 微克。可见，单纯的甲状腺结节，饮食上无需顾虑太多。

忌碘饮食怎么吃？

1. 不吃加碘盐

买盐时注意查看成分表，成分表中没有「碘」，就是无碘盐。认准包装上的「无碘盐」字样，不要被「竹盐」「低钠盐」「健康平衡盐」等字眼迷惑。

2. 不吃添加了盐的加工食品

如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……（此处省略一万字）。除非是你自己亲手制作的，确定使用的是无碘盐。

3. 不吃海鲜、海产品

比如海带、紫菜、海苔、虾贝类……（此处省略一万字）含碘量都很高。

黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高，可以食用。

4. 不吃蛋黄

可以吃蛋清。

有些加工食品里可能含有鸡蛋，只要鸡蛋不是主要成分（比如排在成分表的前三位），稍微吃点也无妨。

5. 不吃大豆制品

大豆制品是指酱油、豆奶、豆腐干等。

但豆油、大豆卵磷脂（一种保健食品）是可以吃的。

6. 不吃含碘的保健品和营养品

很多复合维生素、微量元素等都可能含有碘，购买之前需要先看清成分表。

所以，还有什么是我能吃的吗？

需要忌碘饮食的病友可以吃：蛋清、新鲜的生肉、大米、小麦粉、谷物、麦片、新鲜水果和蔬菜、水果罐头、不加盐的花生酱、非盐焗坚果、咖啡和茶（非速溶咖啡）、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。

低碘饮食怎么吃？

和忌碘饮食相比，低碘饮食就宽松多了。

• 如果选择加碘盐或低碘盐，就不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了，也尽量避免含盐的加工食品。

• 如果选择无碘盐，海产品就不必控制得那么严格了。

适碘饮食怎么吃？

和忌碘饮食、低碘饮食相比，适碘饮食就更加宽松了。正常吃饭即可。

注意不要长期、大量进食海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品（一般人也很难做到长期、大量吃海带、紫菜）。

忌碘会给生活带来不便

忌碘饮食会给生活带来诸多不便，比如：

• 一日三餐最好都自己做，因为在外就餐不能保证吃上无碘盐、不能避开添加了碘盐的加工食品。

• 如果在外就餐，好多食物都不能选择，只能吃清淡的、加盐少的菜品，或者吃纯天然、无添加的低碘食物，比如新鲜水果、鲜榨果汁、不加沙拉酱的蔬果沙拉、少盐无酱油的凉拌菜。

• 朋友分享美食时，可能不得不拒绝他们的好意，像薯片、海苔、鱼片、辣条、豆腐干等，都有一定的含碘量。

• ……

忌碘饮食这么痛苦，给我个咬牙坚持下去的理由！

甲亢：忌碘是为了限制甲状腺激素的合成，使甲亢病情好转。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鲜了。

甲状腺癌：忌碘是为了让甲状腺处于「碘饥饿状态」，做放疗时才能充分吸收碘 131，全歼残留的癌细胞。滚蛋吧，甲癌君！

放过自己

万一不小心吃了含碘高的食物怎么办？

放过自己，不要一直自责、郁闷或情绪低落。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果，反倒是长期紧张焦虑、精神压力大对甲状腺疾病的康复更不利。

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赵啸天

名誉院长、主任医师

北京首大耳鼻喉医院名誉院长。原北京同仁医院耳科主任医师、北京市耳鼻咽喉头颈外科研究所副所长。北京同仁医院侧颅底外科联合创始人。获得2006年度国家科学技术进步奖。

冷同嘉

主任医师、教授

原北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师、教授。获中华医学科技奖贰等奖一次，享受政府特殊津贴。曾兼职卫生部医疗事故咨询专家，现为北京医学会医疗事故技术鉴定库成员。论文共获奖12次，省级科研成果奖1次。

李五一

主任医师、教授、硕导

北京首大耳鼻喉医院主任医师、教授，北京协和医院耳鼻喉科主任医师，教授，硕士研究生导师。北京协和医院耳鼻喉科睡眠呼吸疾病外科治疗中心负责人。2012年度荣获“中国名医百强榜”咽喉外科上榜名医。中华耳鼻咽喉科杂志编委，中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。曾获中国医学科学院科技进步三等奖1项、北京协和医院医疗成果奖2项。发表论著30余篇。

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北京协和医院主任医师、北京首大耳鼻喉医院主任医师、博士生导师，是国内最早致力于人工耳蜗临床研究的领军人物，辅任国家康复辅具协会(助听器)人工耳蜗专业委员会副主任委员，香港求是科技基金会杰出青年学者奖，先后获得协和医院医疗成果奖二等奖一项、三等奖两项，先后主持完成国家自然科学基金科研课题4项及卫生部科研基金等5项。

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北京首大耳鼻喉医院主任医师，北京同仁医院主任医师、教授，获北京市科委科技成果二等奖，首届中华医学二等奖。《单纯中耳畸形的诊断与治疗》、《同步性全耳再造耳道鼓室成形》、《面神经术中监测》、《先天性外中耳畸形之内耳开窗术》等获卫生局科研成果奖。  

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原河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，硕士研究生导师。享受政府津贴专家。在国家级杂志已发表论文100余篇，参加撰写《耳鼻喉科疾病的诊治与康复》《内耳疾病》和《耳科学基础与临床》等多本专业著作。多次出国研修，任世界著名眩Barany协会会员，《LARYNGOSCOPE》reviewer。

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北京首大耳鼻喉医院主任医师，原北京同仁医院耳鼻喉科主任医师。毕业于首都医科大学，现在北京首大耳鼻喉医院出诊。从事耳鼻咽喉临床、教学、科研工作三十多年，曾参与多项科研课题，并获得多项科研成果奖。

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北京首大耳鼻喉医院主任医师，北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师。自2000年至2002年在北京大学医学部学习，获得临床医学硕士学位。在核心期刊发表多篇论著，参与多项临床课题研究，获得3项专利。

宋发全

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北京首大耳鼻喉医院主任医师，原北京世纪坛医院耳鼻喉科主任。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，中国中西结合耳鼻喉科专业委员会委员，世界内镜医师协会中国协会耳鼻喉科内镜与微创专业委员会委员，全球华人耳鼻咽喉头颈外科学会委员，北京市医疗事故技术鉴定委员会库成员。曾获得省级科技三等奖、院级科技一等奖、院级新技术奖。

李艳华

副主任医师

北京首大耳鼻喉医院副主任医师，首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻喉科副主任医师。原全国小儿耳鼻喉科学组成员。发表论文、论著及代表作：《先天性耳前瘘管的手术及治疗》、《小儿中耳炎、儿童鼻窦炎、小儿耳鼻喉疾病问答100问》、《儿童四季常见病》、《儿童意外伤害》等。

张宗芬

主任医师

北京首大耳鼻喉医院鼻科主任医师， 北京积水潭医院主任医师。自创了一种冲洗治疗分泌性中耳炎的疗法。曾于2004-2006参加中国援非医疗队。获北京大学医学部优秀教师称号。任北京积水潭医院和北京市西城区医疗事故技术鉴定成员。北京市卫生局科研课题申报评审成员。

李轶

副主任医师、医学博士

北京首大耳鼻喉医院耳科特需专家，医学博士，北京同仁医院耳科行政副主任。发表科研论文十余篇，其中SCI论文6篇，参与编、译医学专著5部。国家卫计委全国防聋治聋技术指导组办公室科研秘书。中西医结合学会耳鼻喉专业委员会听觉力学和中耳植入专家委员会委员。《中华耳科学杂志》编委，《Journal of otology》编委。

马晓波

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北京首大耳鼻喉医院特需专家。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师。医学博士，中国医疗保健国际交流促进会颅底外科分会委员，中国中西医结合学会人工听觉植入委员会委员,耳内科学分会青年委员会副主任委员。

王先忠

鼻科主治医师、医学硕士

北京首大耳鼻喉医院主治医师，原北京同仁医院主治医师，医学硕士；曾供职于澳门特别行政区卫生局仁伯爵综合医院耳鼻喉科，参与设计的《慢性鼻窦炎术后鼻窦粘膜修复规律》课题，得到北京市自然基金资助。

王瀚菁

主治医师、病理学硕士

北京首大耳鼻喉医院主治医师，北京同仁医院耳鼻喉咽喉头颈外科医生，伦敦大学学院嗓音病理学专业硕士，2009年北京市卫生局、北京市中医管理局青年科学研究资助项目《中医针灸和喉部推拿按摩治疗肌紧张性发音障碍》课题负责人，小多杂志社《少年时》特约译者。