桥本甲状腺炎，也叫「桥本氏病」或「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」，是一种由自身免疫功能紊乱（可以简单地理解为自己的免疫系统攻击自己的甲状腺组织）引起的甲状腺慢性炎症，可能会导致甲状腺功能的逐渐丧失而最终出现甲状腺功能减退。
因最早发现这个疾病的是一名日本学者，因此以他的名字命名。
桥本甲状腺炎可表现为甲状腺肿大。此外，还可伴有甲状腺功能的改变，根据疾病的不同阶段，可以表现为甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或者甲状腺功能减退（甲减）。
桥本甲状腺炎导致的甲减通常是永久性的，需要终生补充甲状腺素治疗。不过，治疗简单，病情稳定后无需频繁复查，所以对生活影响很小。
很常见。
桥本氏甲状腺炎可表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，质地韧硬，肿大也可以局限于单侧甲状腺。
除了甲状腺肿大外，可伴有甲状腺功能的改变，根据疾病的不同阶段，可以表现为甲亢或者甲减。
（1）甲亢：一般出现于桥本甲状腺炎早期，可表现为怕热、心慌、手抖、容易饥饿、体重减轻、大便次数增多、女性月经紊乱、失眠、脾气急躁等。桥本甲状腺炎所致的甲亢，一般症状都比较轻微，且能自行缓解，常常会被忽视。
（2）甲减：一般出现于桥本甲状腺炎后期，可表现为怕冷、没精神、胃口差、浮肿、体重增加、便秘、女性月经紊乱、总想睡觉等。桥本甲状腺炎导致的甲减通常是永久性的，需要终生服药。
不是的，有些人可能长期维持在甲状腺功能正常的状态，而不出现甲减。
目前病因尚未研究清楚，可能和以下因素有关：
（1）自身免疫功能紊乱：桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可以简单地理解为自己的免疫系统攻击自己的正常器官、组织。桥本甲状腺炎患者还可以同时合并其他自身免疫性疾病，如 1 型糖尿病、类风湿性关节炎等。
（2）遗传：桥本甲状腺炎有遗传倾向，有此病家族史的人更容易得此病。
（3）碘摄入过量
（4）应激：如生活大事件发生、情绪剧烈波动等，可诱发桥本甲状腺炎。
（5）妊娠：女性怀孕、生产可诱发桥本甲状腺炎。
（6）吸烟：有研究显示，吸烟的桥本甲状腺炎患者更容易发生甲减。
（7）辐射暴露：如，经历过核电站泄漏事故的人，发生桥本甲状腺炎的概率会增加。
女性更容易得桥本甲状腺炎，尤其是年龄较大的女性。
有一定的遗传倾向，但不是百分之百会遗传给下一代。
诊断桥本甲状腺炎，除了典型表现外，主要依靠抽血检查甲状腺抗体，TPOAb 以及 TGAb 水平升高是诊断桥本甲状腺炎的主要依据。
甲状腺彩超、摄碘率检查、甲状腺核素扫描等，可帮助医生诊断和鉴别诊断。
甲状腺细针穿刺活检可以确诊桥本甲状腺炎，但因为是有创检查，会给病人带来不必要的痛苦和经济负担，所以医生很少应用。
目前没有针对桥本甲状腺炎的特效治疗方法，只有在出现甲状腺功能异常（甲亢或甲减）时，才给予相应的药物治疗。
如果甲状腺肿大特别明显，造成呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，或者考虑伴有甲状腺恶性病变时，需要进行手术治疗。
桥本甲状腺炎引起的甲亢可自行缓解。如果没有不适症状，可以不治疗；如果心慌、手抖等症状比较明显，可以应用 β 受体阻滞剂（如阿替洛尔、普萘洛尔）治疗一段时间。
一般需要终身补充甲状腺素治疗，常用方法为口服左甲状腺素片，每日一次，清晨空腹服药，起码过半小时后再吃早饭，不要与其他药物同服。
没有特效药物可以降低抗体。有些研究显示糖皮质激素、硒制剂可以降低抗体，延缓桥本甲状腺炎的进展，但研究数据较少、研究质量不高，药物剂量、长期用药副作用不好把控，因此不建议患者轻易尝试。
因为桥本甲状腺炎的抗体很难降下来，所以患者不必经常复查抗体，以免平添焦虑、忧郁。
有可能，但只有极少数患者会出现自行缓解，从而不再需要服药。
需要复查。按时复查甲状腺功能，可以帮助医生将药量维持在最适合患者的范围内，避免出现药物副作用。
如果尚未出现甲减，可以每年复查一次甲状腺功能。
如果出现甲减，在甲状腺功能尚未控制正常的情况下，需要每 4~6 周复查一次甲状腺功能，并及时调整药物。在甲状腺功能恢复正常并稳定的情况下，可以每 6 个月复查一次甲状腺功能，一般冬天、夏天各复查一次即可。
左甲状腺素剂量偏低，会导致甲减治疗不彻底，出现甲减的各种症状。严重者会出现粘液性水肿昏迷，危及生命。
左甲状腺素剂量偏高，会导致甲亢，出现甲亢的各种症状，并引发失眠、焦虑、心脏病、骨质疏松等问题。
只要剂量合适，就不会对孕妇和胎儿产生不利影响，可以放心服用。
桥本甲状腺炎患者应该适碘饮食，即既不要摄入过量的碘，也不能缺碘。具体做法是：
（1）如果不是居住在高水碘地区，需要食用加碘盐。
（2）适量食用海鲜，但不可长期、大量进食海带、紫菜、海藻等高碘海鲜。
（3）患有桥本甲状腺炎的孕妇和哺乳期女性，同健康女性一样，需要每天摄入 250 微克碘，具体怎样饮食、怎样服用营养补充剂，可咨询医生或营养师。
（1）坚持服药，不要自行停药，按照医嘱定期复查。
（2）戒烟。
（3）有些药物含碘，可能会加重桥本甲状腺炎，在因其他疾病就诊时，要提前告诉医生自己患有桥本甲状腺炎。
可以，但是需要在怀孕前把甲状腺功能调整到正常状态，孕期也要频繁监测甲状腺功能。
虽然有些研究认为甲状腺抗体对妊娠有不利影响，但由于本病不能完全治愈，指望完全治愈后再怀孕并不现实。孕期在医生的指导下做好产检、调整好药量，可以最大可能地降低桥本甲状腺炎对妊娠的不利影响，孕育健康宝宝。
由于病因不是很明确，所以很难预防。
如果家人有桥本甲状腺炎，本人患桥本甲状腺炎的风险会偏高，应注意避免摄碘过量、颈部接触大量辐射、吸烟、情绪大起大落等可能诱发桥本甲状腺炎的因素。
一旦出现甲减症状，应及时就诊。
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