个人账户可以给家属用了，一人参保保全家！
将更多门诊费用纳入医保报销，适当向退休人员倾斜！
单位缴费不再计入个人账户，退休人员个人账户由统筹基金按定额划入！
医保报销！牛黄清心丸等家庭常备药共119种药品价格平均下降50.64%！
符合一定条件，养老保险是可以补缴的！
个人账户可以给家属用了
个人账户使用范围扩大了
拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
这意味着，进入到个人账户的钱变少了，但是个人账户使用范围扩大了。
有助于加强家庭互济，一人参保保全家
之前，个人账户只能支付职工本人的医疗费用，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。
医疗保险本质是社会互济，但个人账户共济能力差，年轻人、健康人用不了，老年人不够用，个人账户使用范围扩大，有助于加强家庭互济，一人参保保全家。
将更多门诊费用纳入医保报销
进一步减轻患者负担
我国新一轮医改建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网，对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。
近年来，又将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销。下一步要深化医改，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，进一步减轻患者负担。
适当向退休人员倾斜
逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。
政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
单靠个人账户无法支付
此前，基本医保制度是以保住院为重心，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。但个人账户的钱比较少，有些常见病费用很高，单靠个人账户无法支付。
因此，将更多门诊费用纳入医保报销，有助于减轻参保人员的就医负担。
单位缴费不再计入个人账户
退休人员个人账户由统筹基金按定额划入
改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
个人账户只有个人缴费划入了
改革前，医保个人缴费的全部和单位缴费的30%计入个人账户。
而改革后，对于在职职工来说，单位缴费部分全部计入统筹基金，不再划入个人账户，个人账户只有个人缴费划入了。
医保基金社会统筹部分加大
取消单位缴费划转个人账户部分，意味着医保基金社会统筹部分加大，增强了健康人向患病者的共济，对于健康者来说，日后自己生病也可获得来自社会成员之间更多的共济。
加强医保基金监督管理
完善与门诊共济保障相适应的付费机制
加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，有人却把医保基金看成“唐僧肉”，想方设法从中“滴漏渗透”，骗取医保基金。
一半以上的定点医药机构曾在不同程度上存在基金使用问题
随着加强医保基金监督管理，骗保等违法违规行为将受到更大力度的“强监管”。
数据显示，2020年，60余万家定点医药机构被检查，40余万家违法违规违约定点医药机构被处理，223.1亿元医保基金被追回。一半以上的定点医药机构曾在不同程度上存在基金使用问题。
医保报销！牛黄清心丸等家庭常备药
共119种药品价格平均下降50.64%
14种抗癌药降价，2021年可为癌症患者节省30余亿元
2020年国家医保药品目录正式启用，纳入了119种新药，价格平均下降50.64%。
此次降价的药品中，有不少家庭常备药，如罗红霉素颗粒、牛黄清心丸、健胃消食片、金银花口服液。
还有慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁症用药等，且纳入17种抗癌药，包括PD-1、仑伐替尼等。
以银屑病生物药白介素17A抑制剂为例，医保目录调整前，按维持期每月注射2支估算，患者的年治疗费用大约为7万元，本次纳入医保报销后，年治疗费用降至6千元左右。
国家医保局相关负责人表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。
医保目录调入药品数量最多，惠及领域最为广泛
新调入的119种药品涉及31个临床组别，这个数字对百姓来说意味着什么呢？
患者李萍：我（以前）吃间质性肺炎纤维化药——尼达尼布太贵了。我原来吃这个药一个月要22000多元，这不马上就走医保了吗？那我就太高兴了，非常高兴，国家有这个政策非常好。
李萍使用的特发性肺纤维化靶向药尼达尼布，就是在2020年通过谈判降价纳入了新版医保目录，经过医保报销后，患者每月负担降低到两千元左右。像李萍这样受益于医保药品目录调整的患者不在少数。国家医保局介绍，与往年相比，2020年医保目录调入药品数量最多，惠及领域最为广泛，更好地满足参保人的基本用药需求。
阿达木单抗在谈判品种中，用了近一个小时
今年34岁的李树林患有类风湿性关节炎，虽然是慢性病，但是如果不能对症用药，关节就会剧痛，时间久了，关节变形最后造成残疾。
患者李树林：当时开的这个药没降价的时候，大概是7600（元）一支，当时内心是特别崩溃的，因为一个月1万多（元），就是所有的收入可能还不够。
治疗李树林疾病的特效药叫阿达木单抗，这款药在全球一年销量200亿美金，被称为“药王”，他每个月两支，一个月光药费就是15200元。
2019年，国家医保目录调整中，阿达木单抗就在谈判品种中，这场谈判，用了近一个小时，企业代表打了4次电话请示总部，医保局的谈判专家真诚耐心地例举中国政府给出的全国挂网、中国患者急需等等客观事实和优惠政策。最终，双方以每支1290元达成共识。
三年医保目录调整，新增药含金量如何？
2018年，抗癌药首次谈判，18种抗癌药，不仅谈成了17种，还降价56.7%。2019年70个谈判药品平均降幅60.7%。2020年119种谈判药品平均降价50.46%。
经过三年的医保目录调整，新增了248种药品。中国药科大学对新增药品进行了分析发现，肿瘤药品新增24种，多种药品填补疾病治疗空白。例如转移性结直肠癌三线治疗、晚期肾癌一线治疗等药物都已纳入医保目录中。
连续三年的医保目录调整，不仅有多种药品填补疾病的治疗空白，很多常见病的治疗药物种类也更加丰富。我国糖尿病、高血压患者数量庞大，经过2018-2020年目录调整后，这两种病的门诊用药也纳入医保目录，会进一步减轻患者用药负担。
2019、2020年，医保部门通过直接调入及谈判准入共计新增糖尿病用药26个、新增高血压用药10个。其中，糖尿病用药既包含双胍类、胰岛素和复方降糖药这类传统降糖药，也包含了钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物这类新型降糖药，给不同经济水平和临床症状的患者增加了治疗的选择性。
两三年前花二三百块，如今只需37.28元！
糖尿病创新药进医保创价格新低
艾托格列净医保谈判后的价格为3.46元/片
今年74岁的北京市民闫女士在朝阳医院按医保规定开了降糖药、降脂药和降压药各一款，而她的自付费用只有37.28元。
“我还清楚的记得前两三年时，每次开完这几种慢性病的常用药，至少也得花个二三百块。”闫女士说。
作为目前新兴起的一类高效降糖药——钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，国内市场现有四款相关药物，这次包括默沙东的艾托格列净在内，卡格列净、达格列净、恩格列净等均已经进入了医保。
其中艾托格列净医保谈判后的价格为3.46元/片，成了医保中价格最低的这类原研降糖药。
由于大量医保患者的报销比例都能达到9成，使得艾托格列净等这类降糖药正式进入自费金额仅几毛钱一片的新区间，为患者带来了更高性价比的治疗选择。
多款糖尿病新药也被一并纳入医保目录
我国2019年的调查显示，国内糖尿病人数已达1.28亿，这次多款糖尿病新药也被一并纳入医保目录。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授向记者介绍，肾病和心血管疾病是糖尿病患者的常见并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂具有肾脏和心血管疾病保护作用，对于糖尿病患者的长期治疗较为有利。
“随着我国对慢性病防治的日益重视，像SGLT2抑制剂这样的新药也得以快速进入医保，惠及到了更多的患者。”
大量医保患者的报销比例都能达到9成
由于大量医保患者的报销比例都能达到9成，使得艾托格列净等这类降糖药正式进入自费金额仅几毛钱一片的新区间，为患者带来了更高性价比的治疗选择。
最高降85%！新版国家医保目录
三款国产抗癌药齐降价
2019年国家医保目录纳入了信达生物的信迪利单抗，2020国家医保目录则将其他三款国产PD-1单抗药物全部纳入。
随着3月1日新版医保目录的落地，三款PD-1抗癌药在经过“灵魂砍价”后的降价幅度均在70%以上。
百济神州替雷利珠单抗100mg降幅80%
百济神州自主研发的PD-1单抗替雷利珠单抗注射液（商品名：百泽安）医保报销前的新价格低至2180元/支（100mg），价格降幅达到80%，年治疗费用不到7.5万元。
此次百泽安共有两项适应证被纳入医保，包括用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤和局部晚期或转移性尿路上皮癌，这两个癌症的患者符合医保报销适应证，其年治疗负担将更低。
百泽安联合化疗用于治疗一线晚期鳞癌非小细胞肺癌的新适应证已于今年1月在国内获批。因为晚期鳞癌非小细胞肺癌不在百泽安进入医保目录的适应证，这部分患者无法享受医保报销优惠，不过，患者可以享受医保谈判降价后2180元/支（100mg）的单价。
恒瑞医药卡瑞利珠单抗200mg降幅85%
恒瑞医药的卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）拥有肝癌、食管癌、肺癌、淋巴瘤4大适应证，均属中国的高发瘤种，可谓在适应证上占尽优势。
此次进入医保的降幅上，卡瑞利珠单抗200mg规格从19800/支的原价降低到2928元/支，降幅达到85%。以淋巴瘤两周一次的治疗方案，其年治疗费用是7万元左右，稍低于百济神州的年治疗费用。
艾瑞卡在局部地区的报销比例可达到80%，也就是说，患者自费部分仅需要585元。如果一个患者按照三周一次的治疗方案用药，一年需要用16支，那么年治疗费用仅9360元，不到一万元。
需要强调的是，同一种药物在不同地区的具体报销比例因各地医保政策存在差异，最终自费的实际费用也存在不同。
君实生物特瑞普利单抗240mg降幅超70%
因为君实生物董事长熊俊曾在央视医保谈判现场的报道中出镜，君实生物的特瑞普利单抗（商品名：拓益）价格并不是完全的秘密：80mg（2ml）规格报价906.08元/支。
至于其他规格，吉林省公共资源交易中心发布的《吉林省2021年协议期内谈判药品及其仿制药挂网采购结果的通知》有所透露。这份通知公布了222个药品品规的价格，君实生物特瑞普利单抗三个规格的报价均来自国家医保谈判，其中80mg（2ml）报906.08元/支，100mg(2.5ml)规格报价1074.87元/支，240mg（6ml）规格报价2100.97元/支。
符合一定条件，养老保险是可以补缴的
由于用人单位原因应缴未缴基本养老保险费的
养老保险累计缴费满15年，退休后才能按月领取养老金。但是有一些参保人员由于各种原因，退休时还没有达到这个缴费年限，于是很多人希望能够补缴所欠费用，从而具备按月领取养老金的条件。那么社保断缴了可以补吗？
北京市人力社保局相关负责人表示，符合一定条件，养老保险是可以补缴的。
在国家规定劳动年龄内的参保人员，由于用人单位原因应缴未缴基本养老保险费的，由用人单位提出补缴申请，经确认后，可补缴基本养老保险费。
延长缴费至满15年的，相应的领取养老金的时间也会顺延
参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时，累计缴费不足15年的，按照社会保险法及配套规定可以申请延长缴费至满15年；也可以转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。
延长缴费至满15年的，相应的领取养老金的时间也会顺延。也就是说，参保人员达到退休年龄时还不能领取养老金，还需要继续缴费一段时间，什么时候达到了最低缴费年限，什么时候才能按月领取养老金。
个人可以申请终止职工基本养老保险关系
还有一种情况是：参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后，累计缴费不足15年，且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险。这种情况也并不是说之前缴纳的养老保险金就“白瞎”了。
个人可以申请终止职工基本养老保险关系，社会保险经办机构收到申请后，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户存储额一次性支付给本人。
社会保险具有强制性
也有人提出疑问——既然累计缴费满15年就能领取养老金，那缴满15年社保之后，是不是就可以不用继续缴费了？这个观点是错误的。
养老保险缴满15年后，如果没有达到法定退休年龄，仍然需要继续缴纳。社会保险具有强制性，国家通过立法，规定参保缴费是用人单位和个人的义务。
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整理/赵华夏
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