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全国统一电子病历将建立!

民众苦重复检查久矣!医生科研苦没数据久矣!如今,国家卫健委放出消息,正研究建立全国统一电子病历。

全国统一电子病历一旦建立,可谓是功在当代,利在千秋。

国家卫健委:正在研究建立全国统一电子病历 互联互通


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这一消息,是近日国家卫健委对十三届全国人大四次会议第10294号建议——在国内建立一套病历电子档案数据存储库,实现资源共享——的答复中所提到。

卫健委表示,正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系,逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。

卫健委还表示,目前,全国二级以上医院已经基本完成HIS、LIS、PACS等基础信息系统建设,多数三级医院已建立远程医疗、区域影像诊断等信息系统。

各省也积极探索了基于全民健康信息平台的应用:辽宁省实现了卫生健康十余个业务系统的互联互通和业务协同;重庆市实现了全市跨区域、跨医疗机构的健康档案和电子病历数据共享和互联互通调阅;湖南省实现了健康档案共享调阅、检验检查结果互认、统一预约挂号管理等。

对于大家关心的“确保患者病历信息安全”的问题,国家卫健委则表示,通过数字化手段,同时落实《数据安全法》《个人信息保护法》等法律法规要求,保障患者病历信息安全,防止个人病历信息外泄和盗用。

推进医疗数据共享 从未停歇脚步


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事实上,近年来国家卫健委支持医疗数据共享的脚步,从未停歇。

2016年,先后印发了《省统筹区域人口健康信息平台功能指引》、《医院信息平台应用功能指引》、《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》等一系列文件,制定医院和基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范,并取得了成果。

2020年12月,国家卫健委又印发《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,要求二级以上医院加快实现院内医疗服务信息互联共享和业务协同,提供线上线下无缝衔接连续服务,推动区域信息共享互认,推动医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息调阅共享,逐步实现覆盖省域的信息互认。

国家卫健委还印发了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》等一系列配套文件,从服务内涵、准入、执业规则、监督管理等方面,规范互联网诊疗、互联网医院健康发展。

随着此次国家卫健委的答复,意味着未来全国统一电子病历的建立几乎已是定局。

患者有福了!电子病历会像水和空气一样如影随行


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在“互联网+”广泛应用的当下,推进电子病历共享意义重大。患者不可能终身在一家医院就诊,一些本来在甲医院诊断的疾病,乙医院可能又一个不落地重复检查,耗费患者的金钱和精力不说,还可能延误治疗时机。

其次,推广电子病历共享,健全医疗管理体系,有助于约束虚假就医行为的发生,避免一些患者伪造疾病,为他人开药或者倒卖药品。

还有,推广电子病历共享也有助于医患事后维权。病历是医疗行为重要的记录载体,是判断一个医疗行为是否准确的重要依据。在现实的医疗维权中,很多医患争执,都要依靠病历来充当评判依据。一旦电子病历共享,相当于建立了病历资料库,对于保证病历的客观公正大有裨益。

可以说,有了全国统一的电子病历信息体系,就能为患者提供线上线下无缝衔接的连续服务。患者走进任何一家医疗机构,不再需要随身携带一大摞病历和检查单据,电子病历会像水和空气一样如影随行。

数据共享同时 还需健全相关法律制度


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兵法有云,“知己知彼,百战不殆”。对于用药如用兵的医院而言,医生能否全面地掌握患者的相关信息十分重要。一旦实现全国信息共享,患者的过敏史、服药史、疾病史、治疗史一目了然,看病用药既精准,效率也会提高。

我们都知道,协和有三宝,病历就是其中之一。病历是医院的宝贵财富。一旦共享,由于数据集中存储,将极大方便临床教学与科学研究。通过收集大量的临床信息资源,并从中提取有价值的数据进行统计分析,有助于发现临床诊治的潜在规律,为临床决策提供支持,为科研教学提供第一手的资料。

当然,病历数据共享还有很多其他益处,在此不再一一列举。

不过,推进电子病历数据共享阻力也不小,从国家推进检查结果互认,推进医保异地报销多年,仍难完全落地,就可见一斑。

不少医院担忧存在个人信息,尤其是患者隐私泄露的风险。同时,还有些医院不甘心将自己多年积累的诊疗信息和结果数据拱手相让,为别人所用。不过,数据共享是大势所趋,全面落地只是早一天晚一天的问题。

此外,全面落地的同时,还需要健全相关的法律制度,用最可靠的措施,健全医院对于病患病历、个人信息的保护机制,并出台不同医院之间互认的范围和标准,这样才能在明确医疗责任、提升医疗服务效率、降低医疗成本等方面发挥作用。

(环球医学编辑:余霞霞)

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