新冠疫情已经两年多了，人类与之博弈的过程中，有些经验已经转化为共识，比如疫苗有很好的保护作用。尽管病毒多次变异，疫苗预防感染的效果有所下降，但较好地保持了减少重症和死亡的作用，无论是灭活疫苗，还是mRNA疫苗。
然而，近日，有港媒报道，在香港1486例死亡病例中，接种灭活疫苗的比例高达87%，是接种mRNA疫苗的逾7倍。一时间，质疑灭活疫苗效果的声音在民众中传播。随后，港府赶快出面澄清，称这纯属错误解读数据。这到底是怎么回事呢？
原来，最新统计数据表明，截至3月20日，香港第五波新冠疫情累计1035059例感染，5683人死亡。
死亡人员中，70岁以上人口占比87.3%（4959例），约28%（1486例）接种过疫苗。
某港媒对这1486名接种过疫苗的死者，如此分析：1292例接种了灭活疫苗，占87%；184例接种mRNA，占12%。相关数据未指出年龄分布。
某港媒还强调，数据未对“年长者接种灭活疫苗的人数本来就较多”和“年长者死亡风险较高”等年龄因素做调整。
但这一报道引发了广泛社会讨论，不少公众开始质疑灭活疫苗效果，错误地认为接种灭活疫苗的死亡比例高达87%，是接种mRNA疫苗的逾7倍。
这种错误解读弥漫开来之际，港府赶紧出面澄清，特别发布了《澄清有关2019冠状病毒病死亡个案接种疫苗情况的报道》，称对相关误导性报道表示遗憾，本港提供的两种新冠疫苗，均对降低染病后重症和死亡高度有效且安全。
港府进一步公开了以下数据：
第五波疫情的前5435例死亡个案中，88.3%的人未接种两剂新冠疫苗；
未接种新冠疫苗的死亡率为2.58%，接种一剂则为0.7%，接种至少两剂者为0.09%，接种疫苗绝对有助降低死亡率。
目前，80岁以上的已接种疫苗者，约80%接种灭活疫苗，约20%为mRNA疫苗。
就已作初步分析的3837例80岁以上年长者死亡个案中：
2837例（74%）未接种疫苗，死亡率为15%；接种一剂疫苗者，死亡率为5.59%，已完成两剂疫苗接种者，死亡率为2.62%。
根据疫苗种类，对80岁以上年龄组死亡案例进行分析，结果则为：
1、 灭活疫苗：接种一剂的死亡率为5.83%，接种两剂的死亡率为2.95%；
2、 mRNA疫苗：接种一剂的死亡率为3.44%，接种两剂的死亡率的1.51%。
港府在澄清中强调，对接种疫苗死亡患者的疫苗种类的分析，较为复杂，需探讨每宗死亡个案的具体情况，例如年龄及长期病史等，此外，亦要考虑年长者多接种灭活疫苗这一因素，不应随便下定论。
疫苗可预防疾病科学委员会主席刘宇隆则表示，分析数据时要考虑其他干扰原因，如不同年龄层接种两种疫苗的比例、接种时间、年龄等，对于年长者多数接种灭活疫苗，在统计学上要做回归分析，不能简单对比接种两种疫苗的死亡人数。
这也就是说，尽管将两组疫苗的对比限定在80岁以上人群中，两组人群的基线特征是否可比，尚且未知，更谈不上两种疫苗孰优孰劣了！
当下，香港正被疫情搞得焦头烂额，中招的老年人，死亡率偏高。除了年龄较大这一因素外，疫苗接种率偏低，也是一大重要原因。
据媒体报道，香港的老人，60～69岁、70～79岁、80岁以上人群，全程疫苗接种率仅为15%、14%、9%。第五波疫情所有老年人死亡病例中，没完成疫苗接种的占了89%。
反观同样有高感染人数的亚洲其他地区——新加坡，却展现了截然不同的情况。新加坡累计感染人数已破百万大关，但累计死亡人数仅1194人。究其原因，是新加坡疫苗接种工作的高完成度。截至2022年3月16日，新加坡已有92%的人口完成了疫苗接种，是世界上疫苗接种率最高的国家之一。
所以，提高高龄老年人的疫苗接种率，是打赢对奥密克戎这一仗，非常关键的一个因素。
可是，在此之际，很多对疫苗的片面见解，甚至是错误看法，误导了民众，例如，灭活疫苗效果太差，不值得打；mRNA疫苗副作用太大，打了太危险。听了类似的话，打不打疫苗，很多老人犹豫了。最终，很不幸，很多老人用生命为这种片面之谈埋了单。
古罗马诗人维吉尔说：“所有的邪恶中，谣言散播最快。谣言一出，辟谣跑断腿。”
所以，抗疫的战场有两个，一个是与病毒较量的战场，一是对错误舆论阻击的战场。
引导民众舆论的媒体，对疫情相关报道，无论怎样谨慎都不为过，专业的问题，避免简单解读，还要避免模棱两可可能误导倾向的言论。比如上文所说的疫苗的好坏与否，岂是两个数值简单一比就能得出答案？真如此，小学生就能做到，医学生也用不着埋头死啃晦涩难懂且比砖头还厚的统计学、流行病学等课本了。还是那句老话：“别用自己的业余爱好，挑战别人吃饭的本事！”对于民众，疫情相关情况，则要优先采信官方的报道。
最后，再次重申，对于老年人来说，要实现减少重症及死亡风险，接种疫苗是有效的手段，无论是灭活疫苗，还是mRNA疫苗。
（环球医学编辑：丁好奇）
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