苏大附一院教授被自己的学生实名举报“乱装支架，装一个回扣一万元”事件，尚在调查之中，海南又爆出医生自己举报自己和同事吃回扣。对于医生收受回扣，多年来一直采取的是视而不见充耳不闻的态度。纵然高压反腐，依旧是顽疾难除。但最近内部人员频频自揭伤疤，让这一顽疾再次被迫摆到了台面上来，不得不面对。如果处理不好，无疑会让医生的形象再次蒙尘。
据海南特区报，海南省万宁市和乐镇某卫生院一在职医生自曝，所在医院不少医生存在收受药商回扣的情况，包括自己在内。
其透露，一般情况下，患者去卫生院的中心药房拿药，药房每个月将药品清单发给药商，药商根据清单结算给出回扣，药房把现金、清单装进信封发给医生。
该医生还提供了2018年7月他收受的一张187元回扣清单，其中详细列出了每一款药物名称及对应的回扣金额、开药数量和最终回扣总额。该医生指出，门诊部一些业务量大的医生，一个月就可获得15000元的回扣金额，而这需要开出10万元的药品，即按药物的10%~15%回扣分配给医生。
该医生还称：“自己之所以这样做，是为了净化医院环境，给社会一个应有的公道，本人拿出壮士断腕的勇气和担当举报该事，希望市纪委查明事实，对主要相关人员做出公正处理。”
对于医生的爆料，有记者向涉事医院求证，院长唐某表示并不知情，也没有听说过医生与药商有私下交易。唐某还表示：“这个是明文规定的，医生不准拿药品回扣，也不准与医药代表有私下的交易和联系。”
当地卫健委表示，将对该卫生院进行深入调查，对于医生收回扣绝不姑息，目前已经对卫生院院长、药剂科负责人进行停职处理。
在高压反腐的大环境下，近年来国家卫健委和国家食药监总局先后发布多项政策直指医药回扣，其中明确提出，禁止医药代表私下与医生接触；禁止医疗机构任何人向医药代表、药品生产经营等企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。
北京、上海等一线大城市，政策的震慑力自然不敢小觑，敢顶风作案者已经不多。此后各个省市为响应国家号召也纷纷出台相应政策，但手伸到的至多是市地区，很难再伸得更远。小地方山高皇帝远，如果监管不力，政策很难落实到位，加之收入不高，医院、医生和药代依旧是我行我素，整个医院集体收回扣在基层并不罕见，比如上述案件，虽说的是多位医生收回扣，很难说不是整个医院均如此。
回扣作为医药界的顽疾，医生的阳光收入低下是根本原因。我们不否定有一小撮人把医生当作“荣身的手段和谋求私利的捷径”，但大部分医生还是并未失去医者的底线。他们即使收取一定的回扣，依旧是把用药安全和控制价格作为首要考虑的问题，把保障好患者利益作为前提。况且，只靠阳光收入，维持温饱尚且困难，更难谈得上体面和尊严。
因此，一方面要提高医生的阳光收入，特别是一些小医院，患者不多，医院没绩效，医生收入低下。生存都有危机时，铤而走险会是大多数人的选择，真的是“欲洁不能洁”。另一方面有关部门要严格监察，一经查处，绝不手软。
我们期待，“医者欲洁不能洁”的困境能早日翻篇！
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