江苏盐城69名血透患者感染丙肝 院感防控医护应刻在心中

广东顺德5名新生儿院内感染死亡事件尚有余温之际，江苏盐城东台市某三乙医院又爆出69名血液透析患者感染丙肝，院感防控危机的舆论再次沸腾。此次感染事件问题具体又出在哪？院内感染为何频繁发生？

三级医院被曝69名血透患者感染丙肝

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5月26日晚间，有媒体爆料，江苏省盐城东台市某医院，4~5月期间，几十名接受血液净化技术的患者先后被检测出感染丙肝病毒，疑似发生院内感染，具体感染原因尚在调查中。

5月27日上午，盐城东台市人民政府通报了对该事件的调查结果：5月13日，东台市卫健委接到医院报告，该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性，疑似发生院内感染。医院经对所有血透患者进行筛查检测，共确诊丙肝病毒感染69例。同时，医院党委书记、院长和分管副院长均被免职。

据了解，69例感染丙肝病毒者，男性50人，女性19人，年龄最大者77岁，最小者26岁。目前69名感染者均已得到治疗，病情稳定：11名转氨酶高于200的病情严重患者，入院治疗；另外58人，门诊治疗。在此期间所产生的费用，由院方承担。

院感暴发的原因 又是感染管理制度落实不到位

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对于该次院感暴发的原因，据东台市卫健委医政科科长曹国平介绍，专家组一致认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位而导致的恶性事件，与刚过去的佛山5名新生儿感染死亡事件如出一辙，具体原因如下：

1、医护人员手部消毒、透析所用设备消毒以及透析区域消毒，措施执行不规范；

2、血透室人力资源配置不足。按行业规定，每名护理人员负责6台透析机器的操作，该院每名护理人员最少负责9台机器的操作；

3该院丙肝病人血透隔离区与正常透析区通道共用。

防控院感 医护应刻在心中融入日常

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血透患者感染丙肝事件，此前已经发生多起，比如2016年陕西商洛事件，78名血液透析病人暴露于HVC后，39人确诊丙肝。调查结果表明，该医院血液透析室未对乙肝、丙肝患者隔离透析，多人共用肝素注射器，部分透析器复用和消毒程序不规范等。另外，山西、云南、贵州等地也曾发生过类似事件。

大多数院内感染事件，无一不是因违规操作而导致。医院一旦暴发大规模院感事件，不仅让患者身体受到损害，更让医院的声誉、评比和绩效受到影响，医院领导也会受到相应处罚，一线医护人员也要为自己的错误行为买单。

深层分析医护人员违规操作的原因，一则肾病患者需长期透析，普通家庭通常都会因此陷入困顿之中，有减轻负担的意愿；二则政府投入还不足，医院收费标准较低，为了利润只能降低成本铤而走险；最后，也是最重要的，那就是医护人员责任心，任何时候都不能心存侥幸掉以轻心，都不能突破保障患者安全的底线。

为了杜绝血透患者院内感染事件一再发生，2010年原卫生部公布了《医疗机构血液透析室管理规范》，对感染防控给出了具体规定。然而，部分医护人员仅仅是了解院感防控，并未将其刻在自己的心中和融入日常诊疗之中。

正如卢梭所言：一切法律中最重要的法律，既不是刻在大理石上，也不是刻在铜表上，而是刻在公民的内心里。同理，院感防控应刻在每位医护人员的心里！