当前，2型糖尿病已经成为全球最大的流行病之一，患病人数急剧增加。合理控制饮食，有利于控制2型糖尿病进展，减少降糖药所需剂量和减轻胰岛负荷。2019年6月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项对随机对照试验（RCTs）的系统评价，调查了不同饮食模式对2型糖尿病控制和管理的有效性。
众所周知，2型糖尿病是一个长期存在的慢性病，可以控制但不能根治，会伴随患者一生。控制和驾驭2型糖尿病这个恶魔，临床上医生常用的是“五驾马车”：①饮食控制；②适量运动；③降糖药物使用；④定时病情监测；⑤学习糖尿病防治知识及心理调整。
这五项措施中，饮食管理非常重要，是其它糖尿病干预手段的基石。饮食不仅与糖尿病的发生发展、防治紧密联系，同时也与患者的营养状况及生活质量息息相关，.因此，关注糖尿病患者饮食管理刻不容缓。
发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的该项系统评价，为了了解不同饮食模式对2型糖尿病控制和管理的有效性，检索了有关研究证据，即低碳水化合物、养生食物、严格素食、素食、地中海饮食、间歇性断食（IF）饮食，持续6个月或以上，与低脂饮食相比，对糖尿病控制和管理的有效性。
按PRISMA指南要求，研究人员对Cochrane CENTRAL、Pubmed和Scopus数据库进行了系统检索。
20项调查各种饮食模式＞6个月对2型糖尿病有效性的RCTs纳入到本研究中。使用Cochrane工具评估偏倚风险。
结果显示，与低脂饮食（LFDs）相比，多数低碳水化合物饮食（LCDs）的血糖控制、体重和血脂无显著差异。4/15种LCD干预，血糖控制更好，在1项研究中减重更多。
地中海饮食的体重和糖化血红蛋白水平降低更多，并延迟了对糖尿病药物的需求。
严格素食和养生食物饮食可改善血糖控制，而素食体重降低和胰岛素敏感性改善更多。
作者认为，虽然需要更多的长期干预试验，但越来越多的证据支持了以下观点，即2型糖尿病个体为了更好的控制血糖，可通过公共卫生策略推广纯素食、素食和地中海饮食模式。
俗话说，祸从口出，病从口入。每天，很多种类的食物都会毫无防备地直接进入我们的身体，很多时候，饮食习惯与身体健康息息相关。
对于2型糖尿病患者，不是想吃什么就能吃什么，为了更好的控制血糖，上述研究建议实施纯素食、素食和地中海饮食模式。
柴米油盐酱醋茶，我们的生活每天都离不开饮食。防治2型糖尿病，可以从改变饮食习惯开始！
（选题审校：黄振城 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
参考资料：Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019 Jun;29(6):531-543.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30952576
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