人类在与新冠的博弈中，新冠病毒带给人类的“惊喜”总是一个接着一个……新冠可通过呼吸道传播，人尽皆知。但是新冠是否可以母婴传播，以及具体是通过胎盘、宫颈还是环境暴露发生，悬而未决。近日，法国的研究团队发表在《自然-通讯》一篇病例报道，通过详细的检查和谨慎的求证，确证新冠可通过胎盘母婴传播。这意味着新生命或也难逃新冠的爪牙。
这是一名23岁的孕妇，怀孕35周，因发烧和咳嗽入院。通过实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测，在其血液、鼻咽和阴道拭子中均检测到SARS-CoV-2'E’和'S’基因。胎儿的各项检查均无异常。
入院后3天，观察到III类胎心率，全麻下对该孕妇进行了剖腹产手术，诞下一名男婴。剖腹过程，严格遵循无菌原则，胎儿羊膜囊保存完整，抽取了无污染的羊水。
胎儿出生时，1、5和10 分钟时的Apgar得分分别为4、2、7分，立即实施复苏，先是无创面罩给氧，后改为插管通气，随后送NICU负压病房。未给予任何镇静或镇痛药物治疗，6小时后拔管，
出生后1小时，收集了婴儿的鼻咽拭子和直肠拭子，3天和18天时再次收集，均发现新冠阳性。同时，新生儿的血液和支气管肺泡灌洗液新冠也呈阳性，鼻咽部病毒载量最高。
出生第3日，新生儿突然表现出烦躁、轻度肌张力低下和进食困难。第11日，MRI显示脑室周围和皮质下额叶或顶叶白质高信号。未行特别治疗，18天后出院，出生后近2个月随诊，未发现神经系统异常。
研究者进一步进行了病毒学和病理分析。
胎盘组织学检查显示，绒毛周围有弥漫性炎性纤维蛋白沉积伴有梗塞，还有急、慢性间质炎。
胎盘的绒毛膜滋养层细胞新冠阳性，且病毒载量很高，远高于羊水和孕产妇血液和新生儿血液。
这表明：1、母体病发生了毒血症，免疫组化显示已经到达胎盘；2、高病毒载量、组织检查和免疫组织化学显示，在胎盘引起了明显的炎症；3、病毒通过胎盘在子宫内已经感染胎儿4、新生儿可出现神经学临床症状。
研究者表示：“我们观察到一例真正的新生儿感染病例，而非污染。”
该病例一经报道，准妈妈们难免会恐慌，担心腹中新生命的安全。
研究人员给出回应，准妈妈们不用过于担心，这样的病例非常罕见，且多数情况不会对婴儿造成伤害。
牛津大学的一名妇幼专家Marian Knight也表示，数千名感染新冠的产妇所生新生儿，只有不到1%或2%的新生儿新冠呈阳性，出现严重症状者更是少之又少。
该专家还表示，“该信息提示，孕妇仍然要通过勤洗手和保持社交距离等措施来避免感染。”
（环球医学编辑：余霞霞）
Nature Communications Published: 14 July 2020
Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection
https://www.nature.com/articles/s41467-020-17436-6
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