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疏肝调经汤 柴胡10克 吴茱萸6克 丹参15克延胡索10克 川芎
疏肝调经汤
柴胡10克 吴茱萸6克 丹参15克
延胡索10克 川芎10克 当归10克
赤芍10克 益母草20克 乳香10克
没药10克 蒲黄10克 官桂10克
姜黄10克 田七8克 鸡内金6克。
功能 疏肝理气,活血调经。
主治 适用于情志不舒,肝气郁结,气机壅滞,形成气不运血,致经血瘀阻胞中而痛经不孕者。症见精神抑郁,表情悲伤,头目眩晕、胸胁涨痛,纳差,夜不安眠,经色紫夹瘀块,小腹胀痛,舌质黯边有瘀点,少苔,脉弦滑。中医辨证属于肝气郁结,气滞血瘀,胞中作痛。
用法 先将药物用温开水浸泡40分钟,文火煎50分钟,第二次煎30分钟,煎后将两次煎液混匀,总量以250~300毫升为宜,每日服1剂,每剂分3次服用,饭前服。
加减运用 经量多者,去乳香、没药、姜黄,加党参20克、茯苓20克;白带多者,去蒲黄、延胡索,加续断20克、杜仲15克;月经先至者,去官桂,加黄芩10克。
方歌
凌氏疏肝调经汤,萸柴丹姜乳没香;
芎归赤芍益母草,延胡七桂鸡蒲黄;
肝郁血瘀不孕者,调经种子妇人方。
按语 本方系在王清任“少腹逐瘀汤”的基础上加减而成。
典型病例 冯xx,女,35岁。患者每次行经前少腹胀痛,疼痛剧烈,坐卧不安,结婚17年尚未生育。先后在市与专科医院多次检查,结论为子宫颈小,宫位正常,扩宫手术30余次,服中西药无效。
视证:形体消瘦,面黄带青,滞暗无华,精神抑郁,表情悲伤,头眩纳差,夜不安眠,二便正常,胸胁胀痛,经色紫夹瘀块,量少,舌质黯边有瘀点,苔少,脉弦滑。中医辨证为肝郁血瘀痛经,予疏肝调经汤。此方服5剂后,下次月经胸腹胀痛减轻,经色、量转正常,食量增加。继以前方去乳香、没药、蒲黄、姜黄、丹参、田七、赤芍,加党参20克、茯苓20克、白术10克、阳起石15克、肉苁蓉20克、菟丝子20克、鹿角片25克、棉花籽30克、韭菜子25克、白芍10克,水煎服3剂,以舒肝益气,补气温宫壮肾阳。3个月后再诊,已孕1月余。
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