健脾燥湿涤饮汤
麻黄10克 杏仁10克 茯苓12克
半夏10克 陈皮10克 细辛6克
五味子10克 生姜6克 枳实10克
瓜蒌10克 甘草6克
功能 健脾燥湿,温肺涤饮。
主治 痰湿犯肺证。症见咳喘痰多,清稀色白易咯,胸闷脘痞,口干不渴或喜热饮,或恶心欲吐,头眩心悸,苔白(黄)厚腻,舌胖嫩,脉弦滑。
用法 将药放入砂罐内,加水盖过药面,浸泡20分钟(麻黄先煎去上沫),煎3次,头煎沸后15分钟,二、三煎沸后各20分钟,将3次药汁滤出约300毫升混匀,分3次服,1日1剂。
方解 脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾运失健,水湿变为痰饮,上犯于肺,影响肺的宣降功能,因而咳嗽气喘、痰多、胸闷等症作矣。方中苓、陈、夏、草健脾燥湿化痰;生姜、细辛、五味子温肺化饮;麻黄、杏仁宣降肺气;枳实、瓜萎理气宽胸,使脾肺气机升降协调,水湿正常运化,共奏健脾燥湿、温肺涤饮之功。
加减运用
汗多者麻绒易麻黄;痰多加苏子、白芥子、莱子。
方歌
健脾燥湿涤饮汤,苓陈夏草细辛姜;
五味麻杏瓜蒌枳,先煎麻黄去沫良;
脾健肺宣水道畅,诸风痰饮服之康。
按语 本方乃二陈汤、三拗汤、苓甘五味姜辛汤加瓜蒌、枳实而成,具有数方的综合作用,故对痰湿犯肺证屡获良效。
典型病例 李某,男,62岁。长期咳嗽气喘,近日加重,病见咳嗽气喘,痰量多如藕粉状,易咯出,胸脘痞闷,头眩心悸,面浮少华,苔白腻,舌胖有齿痕,脉弦滑,辨证属痰湿犯肺,用健脾燥湿涤饮汤治之。3剂而咳喘减轻,痰量减少,再3剂而症情大减,惟纳差体倦,以六君子汤加姜、辛、味调治而愈。
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