表里是相对而言的,表里辨证是辨别部位的两个纲领。对伤寒六经辨证与温病卫气营血辨证尤为重要。
1-表证
有外感病史,以恶寒、发热、脉浮、苔薄等外邪束表症状为要。
2-里证
病位已不在表(无恶寒)或半表半里(无寒热往来),以脏腑气血精髓的病变为主要表现。
形成原因:
(1)-表证不解入里。
(2)-“直中”。
(3)-一开始就是里证。
3-半表半里证
以往来寒热,胸胁苦满,脉弦等胆腑病变为主要表现。
4-表里证鉴别
(1)表:急,短,浅。里:缓,长,深。
(2)辨清发热是否伴恶寒和小便是否清长。一般寒热并见为表证,往来寒热属半表半里证,但热不寒或但热不寒为里证。表证一般小便清利,小便短赤灼热为入里之征。
(3)表证舌质淡红,苔薄白或仅见舌尖边红,或苔薄微黄。舌有明显变化的,考虑里证。表证脉浮,里证脉沉。
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