小儿推拿李波:张素芳教授关于发热(感冒夹食滞)的病例讲解一则
案例
石某,女,1岁,1985年11月5日初诊。
主诉:发热5天。
现病史:患儿自前日起身热流涕,不思饮食,今晨体温38.9℃,烦躁不安,恶心不吐,大便干结,小便正常,曾给服退热药、紫金锭等仍不退热,故来诊。
查体:体温39.1℃,精神不安,面色红,颧赤,舌红,苔白,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,指纹紫红,腹胀,手心热。
小儿推拿李波:张素芳教授关于发热(感冒夹食滞)的病例讲解一则
辅助检查:血常规正常。
中医诊断:感冒夹食滞。
西医诊断:上呼吸道感染。
治法:消食导滞,表里双解。
处方:退六腑300次,清天河水500次,清板门500次,清大肠500次,清肺经300次,掐揉少商100次,逆运内八卦100次,推下中脘300次,推下七节骨300次。
穴位手法:
1、退六腑300次,
2、清天河水500次,
3、清板门500次,
4、清大肠500次,
5、清肺经300次,
6、掐揉少商100次,
7、逆运内八卦100次,
8、推下中脘300次,
9、推下七节骨300次。
11月6日诊:恶心减轻,仍未大便,体温38.5℃,上方加分手阴阳300次。
11月7日诊:经昨天推拿,大便通,体温到夜间下降,下午体温38℃。
11月8日诊:体温36.8℃,食欲增进,大便1次,质仍偏干。
小儿推拿李波:张素芳教授关于发热(感冒夹食滞)的病例讲解一则
按语:小儿感冒中积食外感最为多见,因小儿肺为娇脏,卫外不固,又脾常不足,需要营养但消化能力差,更易在食多后为外邪所伤。本证患儿属风热感冒,因又有恶心、不思饮食、大便干结症状,说明患儿在感邪前已内伤饮食,外邪入里化热,热伏心肝,故烦躁不安,肺气浮燥,清肃之气不能下行大肠而出现大便干结。所以治疗时要表里同治,以清天河水、退六腑、清大肠清内里积热,用分手阴阳、清肺经等清肺解表,然后清板门和胃助运,逆运内八卦安神定魄,以利于余热尽散。本病例说明治疗感冒夹滞需肺、脾、肝、大肠相结合,方能取得良效。
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