方剂 | 每日一学——桃花汤

桃花汤

《伤寒论》

         桃花汤，中医方剂名。为固涩剂，具有温中涩肠止痢之功效。主治虚寒血痢证。下痢日久不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉迟弱或微细。临床常用于治疗慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛、下焦不固者。

【组成】    赤石脂20g    干姜12g    梗米15g

【用法】  上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕(5g)，日三服。若一服愈，余勿服(现代用法，水煎服)。

【功用】   涩肠止痢，温中散寒。

【主治】  虚寒痢。下痢不止，或滑脱不禁，便脓血，色暗，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱或微细。

【证治机理】本证为久痢不愈，脾肾阳虚所致之下痢不止或滑脱不禁。下痢日久不愈，伤及脾肾，脾肾阳虚，固摄无权，则下痢不止或滑脱不禁；阳虚寒凝，失于温煦，则腹痛喜温喜按；脉络损伤，则下痢脓血，色暗；舌淡苔白，脉迟弱或微细，皆为虚寒之征。治宜涩肠止痢，温中散寒。

【方解】方中重用酸涩之赤石脂，固涩下焦，涩肠止痢为君。干姜辛温，温中散寒为臣，与赤石脂相配，标本兼治。粳米甘缓性平，养胃和中为佐。三药相合，共奏涩肠止痢、温中散寒之功。

【配伍特点】  涩温并用，主以涩肠止痢。

【运用】  本方为治虚寒痢之常用方。以久痢不愈，便脓血，色暗，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱为辨证要点。本方赤石脂一半入煎剂，一半为末服，以直入肠道，旨在涩肠止利。

【方歌】

桃花汤用石脂宜，粳米干姜共用之，

         为涩虚寒少阴利，热邪滞下切难施。