重用黄芪可治高血压、高血糖之气虚明显者,瘫腿、脱肛、老年人溺尿玉茎痛如刀割;轻用则可治原发性低血压,小儿或老人易自汗者。用量轻重不同,治病类别有别。
黄芪的“伴侣”选择也十分有讲究,这里介绍其常见的几种配伍。
配陈皮凡用黄芪,不论治何种病症,配少量陈皮均可以提高黄芪的疗效。以黄芪补气,加少量陈皮,可使黄芪更好地发挥其补益之功,且可久服而无弊。
因黄芪为补气之品,补气药易生壅滞之副作用,而陈皮可理气,可用陈皮与其配伍。陈皮一般3~6克即可,但短期服用者不加亦可。
配人参、升麻、柴胡凡用黄芪治中气不足者,常用的是补中益气汤。其中黄芪、人参补中益气,必须配升麻、柴胡。用现在的时髦话说,这是“黄金搭档”,是不可或缺的配伍。
配柴胡、桔梗、升麻、知母大气下陷是张锡纯所起的病名,其实,此病乃中气不足之进一步的发展。其主证是:气短不足以息,或努力呼吸,有似气喘。
大气下陷证,治以升陷汤(生黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗),其中的柴胡、桔梗、升麻为必然的配伍,若只用黄芪而不用柴胡等,则不能使下陷之气上升。
配当归、升麻再有治气血虚引起的头晕,用当归补血汤。其汤名曰当归补血汤,却重用黄芪,而当归的用量只有黄芪的三分之一。因此,头晕症状属脑供血不足所致,其特点是面色萎黄,或伴有耳鸣,但在平卧时,诸症均能缓解,因其病机为气虚不能载血上行于脑,故重用黄芪方能取效。若重用当归,不仅无效,有时反而加重病情。
若按原方配伍的当归补血汤效果仍不显著,可再加升麻即能取效。
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