张某某 女 28岁 2011年4月16日首诊
病史简介:颜面脓疱样痤疮反复发作数年,以唇口周围及鼻翼两侧为主。脓肿形成之后,数天方才溃破,或者必须依靠外科切开排脓之后方可愈合,甚是痛苦。寻求中医治疗,中医皆谓之乃热毒,必须清热解毒,服用五味消毒饮,黄连解毒汤等中药数十剂毫无效验。患者发现服用清热解毒之中药后痤疮成脓时间更长,必须十天方成脓,每次切开后脓少血多,切口久不收口。于是乎,参加工作这几年来患者经常是奔走于皮肤科,美容科,普外科,中医科。脸上留下了不少的疙瘩及手术伤疤即是明证。
现在症见:唇口痤疮甚多,淡暗红色,久不化脓,局部无明显发热感,左侧颧骨部位一脓肿切开后久不结痂收口,颜面油脂分泌甚多,白带量多,月经先后不定期,痛经。形寒畏冷,精神疲惫,极容易受凉感冒。舌淡,苔浮黄白厚腻,根部尤甚。脉沉。
寒瘀互结,附子薏苡仁败酱散合当归赤豆散加黄芪主之。。。。
制附片15 薏苡仁30 败酱草20 当归15 赤小豆30 黄芪50
4剂。
2011年4月26日二诊:服药第一剂时出现全身麻木,患者甚是惊恐,告知附子必须先煎1小时。余药后未见此症。4剂尽,前来复诊,颜面痤疮未再继续新发,恶寒减,颜面油脂分泌明显减少,白带基本正常,精神转佳,舌苔转薄,苔根部仍黄厚腻。脉沉细。
寒湿渐去,水瘀仍不利,当归芍药散合当归赤小豆散加黄芪
黄芪50 当归10 赤芍15 川芎10 茯苓20 白术15 泽泻10
赤小豆25 连翘10
4剂
2011年4月29日三诊:服用上方后,精神抖擞,痤疮明显减少,未再新发,暗红的皮肤明显缩小。舌苔转薄白腻,脉细滑。
阳气渐复,寒湿显减,黄芪建中汤合当归芍药散续进。。。
黄芪50 当归10 赤芍15 川芎10 茯苓20 白术15 泽泻10
赤小豆25 桂枝10
5剂
2011年5月5日:患者结痂已经脱落,患者颜面痤疮未再新生,皮肤紫暗明显缩小,颜面甚是光亮。患者甚是开心,夜寐及二便正常。此次月经来潮,无痛经,颜色尚可。
舌淡红,苔薄白,脉细。
水湿已去,气血未充,黄芪建中汤培补气血以善后。。。。
黄芪50 桂枝15 赤白芍各10 炙甘草10 当归10
生姜5片 大枣6粒
7剂
此后前方数剂,痤疮基本治愈。。。
病人在感叹中医疗效之余,难免有一系列的疑惑:
为什么没有服用中药之前,月经非常正常,服用中药之后,月经先后无定期,伴有痛经?难道中药对月经有影响?
答曰:
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