急性支气管炎是一种由细菌和病毒感染或物理化学因素的刺激,引起的气管和支气管的急性炎症。它是一种常见病、多发病,多发生与冬春二季,任何年龄都可发病。现代病理学认为,急性支气管炎主要是支气管粘膜充血水肿,纤毛上皮细胞损毁、脱落。痊愈后病变消退,粘膜恢复正常。
中医学把急性支气管炎归属于感冒、咳嗽范畴。认为本病的发生与气候变化有关。故在临床上根据感受不同的邪气,分为风寒袭肺、风热犯肺和风燥伤肺三个类型。
辨证
急性支气管炎初起常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、打喷嚏、喉痒、咽痛等症状,亦可伴有发热、恶寒、头痛、四肢酸楚等全身症状。本病主要症状为咳嗽,初始痰不易咯出,1-2天咳嗽松动,有少量粘痰或稀薄痰,继而转为黄脓痰或白粘痰。如咳嗽剧烈,可引起恶心、呕吐及胸部疼痛,胸部x线检查无阳性体征,听诊有时闻及呼吸音粗糙或干湿啰音。血细胞计数多正常。
1.风寒袭肺 咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄而色白,常伴有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
2.发热犯肺 咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不畅,痰粘稠或稠黄,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
3.风燥伤肺 干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,舌苔薄白或薄黄,质红,干而少津,脉浮数。
治则
急性支气管炎以实证多见,治疗以祛邪为主。宜宣肺、止咳、祛痰。如风寒袭肺,治宜祛风散寒,宣肺止咳,风热犯肺,治宜疏风清热,宣肺化痰,风燥伤肺,治宜疏风清肺润燥。毫针刺,以泻为主。
针灸:
主穴:大椎、风门、肺俞、足三里。
配穴:风寒袭肺配风池、尺泽、合谷;风热犯肺配鱼际、曲池、丰隆;风燥伤肺配孔最、阴陵泉、照海。
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