胆囊癌是一种恶性度很高的肿瘤,病情进展很快且转移较早,如不及时治疗,生存时间很少能超过一年以上。所以,及时的发现、早期干预治疗非常关键。外科医生经常遇到的一种情况就是:有些早期病变术前诊断不明,而在术中却发现胆囊形态异常,快速病理提示为胆囊癌变。这种情况称为“意外胆囊癌”,也就是术中意外发现的胆囊癌。下面是几个关于胆囊癌的小问答,希望能让你引起重视。
1、胆囊癌严重吗?
胆囊癌是一种侵袭性很强的恶性肿瘤,具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血行转移的特点。
我们常说胰腺癌是“癌症之王”,五年生存期约7~10%;而胆囊癌的情况更糟糕,5年生存率<5%,平均生存期为5~8个月,是名副其实的癌症“王中王”。
2、胆囊结石真的会引起胆囊癌吗?
胆囊结石是一个最重要、最常见的因素,绝大多数(约80%左右)胆囊癌患者都有胆囊结石的基础。
如果长期存在胆囊结石,一方面会刺激胆囊粘膜不断发生炎症修复和不典型增生;另一方面,也容易堵住胆囊管的出口,使胆汁流出不畅,胆囊压力不正常,此时细菌就可能进入胆囊,刺激粘膜改变,造成慢性炎症。
胆囊结石相关的慢性胆囊炎是胆囊癌发生的最强危险因素,炎症反复发作,就可能导致癌症的发生。
3、胆囊癌好发于哪些人群?
胆囊癌一般好发在60到80岁之间,女性多于男性。有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊腺肌症、有先天性胆管解剖(结构)异常等等人群,都是胆囊癌的高危人群。
此外,高脂饮食、吸烟、嗜酒也是诱发胆囊癌的危险因素,胆囊癌早期常无特异性的症状,发现时多为晚期,早发现、早治疗是诊疗关键。
4、如何早期发现胆囊癌?
彩超是首先采用的筛查方法,彩超通常会很容易发现胆囊的一些细小的病变,甚至不到1cm的病变,彩超都可以看到。彩超可以发现病变,有时候不能鉴别具体是哪种病变,这个时候利用CT和核磁可以更清晰的去鉴别开胆囊上的病变。
5、胆囊癌如何治疗?
早期的胆囊癌,比如原位癌和T1a期的胆囊癌,就是黏膜内的或黏膜下的胆囊癌,单纯的胆囊切除就能够达到根治的效果。
对于T1b期胆囊癌,也就是到了肌层的胆囊癌呢,可能会侵袭到肝内的组织,并有淋巴结的转移,这时候就需要做相邻的肝的切除,同时要做淋巴的清扫。这样才能达到一个相对根治的效果。
Ⅱ期Ⅲ期的胆囊癌扩大根治性手术,就是扩大肝脏切除和清扫淋巴结的范围;Ⅳ期的胆囊癌已失去手术机会,放化、疗可以局部缓解症状。放化疗的同时可以辅以水溶性人参皂苷Rg3,让其抑制肿瘤细胞生长,缓解放化疗的毒副作用。水溶性人参皂苷Rg3比单体的Rg3人体可吸收程度更高。
6、胆囊癌的预防
注重饮食调控是为了防止胆石症以及胆囊癌发生最为直接有效的一种办法了,因此想要预防胆囊病症,想要注意健康饮食,要注意饮食多样化。
此外,生冷、油腻以及高蛋白的食物都需要注意起来,甚至是烈酒都要少吃少喝,在每晚睡觉之前喝一杯牛奶,可以让胆囊定时收缩,也可以减少胆汁在胆囊的停留时间。胆囊癌是一种严重的疾病,因此如果察觉到上述胆囊癌的症状,一定要及时进行治疗,此外,在生活中还需要特别在重视胆囊癌的预防。
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