【群友分享23】宠物腹泻与呕吐原因

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付志新

群友介绍：
付志新，河北硕博畜牧有限公司总经理，下设四维兽药经营部，硕博动物医院，农博士动物医院。

本文首发于宠物行业观察（petnosis）

文 | 宠物行业观察 Jean X （微信：xie _jean）

宠物常见腹泻与呕吐的原因分析及诊断治疗

1. 腹泻

宠物的腹泻分为急性和慢性两种。

（1）急性腹泻

急性腹泻常由这些原因引起：食物、犬瘟热、细小病毒、梭状杆菌、弯曲杆菌、寄生虫。首先是食物不适，比如我们从冰箱里拿出肉罐头直接饲喂，或者是新换犬粮猫粮的时候，容易引发急性的细菌性胃肠炎；其次犬瘟热和细小病毒感染，都可有腹泻表现；另外有些细菌性疾病，像梭状杆菌、弯曲杆菌也可能感染进去引起腹泻；还有寄生虫，特别是三个月以内的幼宠极容易感染，引起腹泻。

所以我们在饲养宠物时，首先要做好疫苗，满月后做二联苗，也就是犬瘟热和细小病毒，做完疫苗后马上做驱虫，特别是像绦虫这些会引起猫狗腹泻或者生长缓慢的寄生虫。在饲养方面，幼犬猫从吃乳汁转换到吃狗粮猫粮的过程我们也特别要注意，食物过渡过快也会引发细菌感染。

（2）慢性腹泻

慢性腹泻定义是持续大于两个星期这样症状的腹泻过程。引起慢性腹泻的原因分为胃肠道原因和胃肠道以外原因两种。

胃肠道的原因我们常见到的就是食物不耐受，例如小狗断奶后，从母乳变成牛奶饲喂时，容易引发牛奶过敏。另外是胰腺分泌不足，假如吃了大量蛋白质含量比较高的食物，容易发生由于胰腺胰液分泌不足而引起的腹泻。还有寄生虫，特别是绦虫。另外是细菌致病，比如母狗本身乳房炎引发小狗的继发性腹泻。那么有些小猫小狗特别贪玩，如果吃了骨头等，也容易引发腹泻。

胃肠道外的原因包括传染性肝炎、肾衰、肾上腺皮质不足、甲亢、有机磷农药中毒、铅中毒、多发性心肌炎等。

（3）诊断

如果家里犬猫发生腹泻，不要紧张，我们首先找一下有没有全身症状：我们看一下它的粘膜是否苍白，就是它眼睛下面的结膜是否苍发白；之后我们测一下小狗小猫体温是否发热；然后我们用手的大拇指放在它背部，然后用我们两个手掌，从外向内，触诊它的肚子处是否有肿块，是否变得特别大；还有看看按压的时候它是否叫唤，看它是不是特别疼痛。

把小猫小狗送到医院里面以后，主治医生对这种腹泻的诊断要进行血液检查，就是血常规、生化检查，还要对犬猫粪便进行检查。另外可能进行某些特异性检查，有的时候我们需要通过X光或者造影进行影像检查，可能用内窥镜，或者直接剖腹进行检查。

（4）治疗

由食物不耐受引发的，马上停止某种食物或更换猫犬粮。由梭菌或者由胰腺引起的，我们马上使用抗生素。对这种腹泻比较敏感的抗生素是头孢曲松钠。对于细菌性疾病引起的，我们先用健胃消食片或乳酶生或酵母片给小狗吃，半小时后我们再用阿莫西林克拉维酸钾或者阿莫西林，把乳酸菌素菌落杀死，然后让肠道重新建立菌群。对于寄生虫引起的腹泻，当眼睛看起来特别苍白衰弱，而且腹泻带血时，我们先用小儿用的口服补液盐，开水烧开后把补液盐加进去，让小狗喝这个水，然后再用百虫灭，或者吡喹酮这样的驱虫药来驱除它体内的寄生虫。

2. 呕吐

（1）原因

犬和猫的呕吐常见原因一般分为四大类：

第一类是胃肠道本身的原因，常见于：食物问题；细小犬瘟和肠道寄生虫；肠道阻塞，像异物、肿瘤；胃溃疡或者胃炎；胃扩张、胃扭转等。

第二类是腹腔原因，像胰腺炎、腹膜炎、肝炎、尿道阻塞、疝气。

第三类是全身性疾病，比如糖尿病、酮酸中毒、尿毒症、急性肝病、肝水肿、肾上腺皮质机能减退、药物中毒和败血症。

第四类是中枢神经系统疾病，像运动症，跟人坐车晕车一样；还有颅内压增加，像脑炎、中暑等引起的。

（2）呕吐与反流的对比

临床上，当动物发生呕吐时一定要跟反流对比。

呕吐一般是常见于胃、肠、腹部或者全身性的疾病，普遍有前兆：犬猫恶心、不适，腹部主动收缩。吐出的内容里面主要是胆汁、消化的食物；可在饲喂之后的任何时候发生；呕吐物是酸性的，里面通常有胆汁，这就是呕吐。

而反流，是食道的疾病，没有恶心、不适这些前兆，是被动吐出来的，里面是泡沫、唾液和没有消化的食物，可在饲喂之后的任何时候，通常是在饲喂之后立即发生。这种呕吐物的ph值是碱性的，一般没有胆汁。返流一般常见原因有：犬猫吃了骨头或其他的异物、寄生虫感染形成的肉芽肿引起的食道阻塞、胃返流引起的的食道炎，还有老年犬特发性的食道肌肉无力。

（3）诊断

犬猫发生呕吐是一个非常常见的问题，我们首先决定是否需要带到医院里面去，如果到医院，主治医师，马上要决定是否需要住院，如果不需要那就希望犬猫在家能够好转。

那些临床上见到的哪些症状则犬猫一定要住院呢？

如果犬猫脱水没精神、发烧，另外持续性地呕吐，尽管在家里面用了些止吐的药，加上维生素b6或者胃复安这些进行了对症治疗但是没有效果，或者呕吐中带有鲜血，还有犬猫肚子特别的疼痛，躺着时把头回过来看看自己的肚子，最后就是犬猫最近这几天呕吐特别严重而且体重减轻得特别厉害的时候，那么我们一定要让犬和猫住院观察。

如果动物腹痛，我们可能需要进一步诊断是不是急性胰腺炎；如果动物体重减轻的特别厉害，我们需要进一步诊断是不是慢性的有异物和肠套叠；如果动物便血我们需要进一步诊断是溃疡性的胃炎还胃癌，当然还要考虑便血的时候是否整个粪便里面都有血，血是黑的还是红的；当动物体重减轻了，而且有中枢神经系统症状的时候，也就是它摇摇晃晃的时候，我们要进一步诊断它是否有肝炎，或者说肝水肿。

到医院后一般都要做血液检查，第一主要检查电解质，看看是不是电解质发生紊乱了，像钠离子，钾离子下降，或者是他缺什么，像低血钠或者高血钾。第二可能要看一下它的尿素、肌酐和尿比重，然后白细胞计数，判断一下它是不是胰腺炎或者腹膜炎。第三还有测生化指标，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶，判断是不是肝脏疾病引起的呕吐。

（4）治疗

当犬猫发生呕吐时，我们让它的胃先休息，也就是12小时-24小时禁食。饲喂高消化，低等或中等水平脂肪的饮食，补充钾，补充维生素b。对症治疗，我们一般用止吐剂和胃保护剂。止吐剂我们常用的药物是胃复安，每公斤体重0.5毫克，每8到12小时口服一次，另外可以选择吩噻嗪类，像盐酸丙嗪或者氯丙嗪等药物进行了止吐。粘膜保护剂我们常用的有硫糖铝、法莫替丁或者雷尼替丁、奥美拉唑等。

（完）

文 | 宠物行业观察 Jean X （微信：xie _jean）

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