今日精选案例分析
会谈检查后，要做好病史记录，给出诊断和治疗建议，与求助者讨论可能的治疗与服务，由求助者决定是接受治疗，还是拒绝治疗。如果接受治疗，则可以转诊给治疗者，由医疗小组讨论或修改最初诊断和治疗方案，安排主治医师负责治疗。
从会谈开始，病人便不单独离开，让求助者看到问题，已经引起医师的重视，告知其他与支持者、治疗有关人员，确定治疗氛围，有助于避免危机进一步恶化，使他们感觉到，通过治疗能够得到康复。
如果病人基本需要得不到满足，就要暂时提供食物、衣服、居所，必要时联系有关社会服务机构，以便提供长期支持与帮助。
咨询师最初诊断，由上级医疗小组讨论确定，如果需要精神科药物治疗，可请精神科会诊，如果需要做心理测验，可请心理测验师，治疗小组制订治疗计划和治疗目标，定期检查会诊，以便调整治疗方案。
有些案例，特别是老年病人，往往需要出诊家访，病情复发又不愿就诊，则需要危及干预者出诊，必要时由警察协助处理。
求助者治疗过程中出现的过渡性危机，病情波动，出现新的精神卫生问题，可以打电话给治疗医师，寻求帮助，消除担心和稳定情绪，同时确定是否出现新的危险行为。
每天学点心理学1901：做好长期治疗过渡性危机的处理
长期治疗者可能对危机缺乏免疫力，通过治疗病情得以缓解，病人心理功能恢复会受到全面抑制，虽然症状得到很好控制，到达治疗目标，但不能恢复到治疗前的功能水平。
王先生通过治疗，已经完全摆脱了酗酒和婚姻问题，还完成了一年的专业技术培训，可他非常担心工作面试，而又很渴望得到这份工作，他又通过酗酒减轻面试焦虑。
首先要迅速做出判断，他的醉酒状态，是不是一年前那样的表现，即便他有过抑郁，但从没有过自杀。虽然语言含糊断续，但还是连贯的，根据分类评估量表，需要检查其安全性。
当酗酒者失去自控处于危险境地时，应该给予及时帮助，如果有自杀企图，则及时采取自杀预防措施，求助者安全要放在首位。
病人病情得到很好控制，还不能做普通人看起来，很简单的事情或工作。担心与挫败，是病人常见的一种自我期待，担心他人嘲笑自己，拙劣的竞争状态，认为自己任何实际进步都是妄想，进而产生各种逃避，严重焦虑表现，就是逃避所害怕的场合。
通过深呼吸练习，使病人情绪稳定下来，通过角色扮演回忆发生过程，写下自己的优点和不足，并逐项讨论，评定其发作的影响，强化和鼓励所表现出来的进步。
通过角色扮演、情景模拟等，使病人重新回到现实环境中，能够面对正常的工作和生活，不再出现焦虑发作。通过调动潜能，客观针对性地指出其优点所在，从而建立自信心，以积极心态看待自己的能力和技术。
首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从事医学病理心理学专业四十年。
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