修通
修通指由领悟导致行为、态度和结构改变的分析工作。
重复地解释,尤其是对移情性阻抗的解释。
打破情感和冲动与经验和记忆之间的间隔。
解释的延长、加深和宽度,发掘一个行为的各种决定性因素。
重建过去,将病人和环境中其他重要人物,置于现实的背景下,重建在过去各个时期的自我形象。
促进反应和行为的变化,使病人在面对他曾经认为是危险的冲动和客体时,勇于尝试新的反应模式和情感模式。
病人会首先在分析场景中尝试新的行为,然后在分析场景之外尝试。这些新的行为将较少受到幼年经历的扭曲。
今日精选案例分析
截止今日零时,全国确诊病例28139例,疑似病例24702例,死亡492例,疫情仍处于爆发期。今日确诊病例增加3833例。
男性,24岁,大四学生,因担心自己眼神下流被人瞧不起,恐惧与人主动交往多年。
初三时有一天,与同学一起逛商店,大脑中莫名其妙的出现想看女性胸部的念头,并挥之不去。此后回想此事就感到自己心理不健康,但在很多场合又难以控制这种想法。
虽然只是用余光快速的扫一下,但感觉别人都知道他在看,并认为他很下流,向他投以鄙视的眼光。由此不敢与人交往,认为很多好友因此离开。
自从得病以后,控制不住大脑的许多奇怪想法,严重影响学习成绩。一向学习优秀的他,最后只考上了一所普通大学。
他认为自己有看女性胸部的想法并不能说明什么,但别人会认为自己低级下流,会鄙视他。每当与人对视时,特别担心对方会知道他对性的想法。他担心所有人都会看不起他,包括咨询师在内。认为咨询师看透了他内心的邪恶,虽然不说或不承认,但心里肯定也会鄙视他。
兄弟姐妹五人,居中的他从小缺乏父母的关爱。14岁开始出现性幻想,常想象一段美好的情感故事,每当出现性幻想时,就会想到女性的胸部。病人回忆在12岁时,看到目前母亲的情景,以后几天看到母亲就会紧张,好像自己做了不好的事情。后就逐渐淡忘了。
病人青春期发病,症状形成与幼年经历及性态度有关。内心冲突为一方面在潜意识中,对女性胸部感兴趣,另一方面在意识、前意识层面对性欲望采取压抑的态度。
表现为担心别人从眼神中看出他的想法,看不起并远离它(对性的不接纳、压抑、外向投射和合理化),虽然不认为看女性胸部下流(否认),但在行为上采取了回避、不敢与人正视、逃避与人交往。由于从小缺乏父爱母爱,导致缺乏安全感,形成自卑心理,总担心别人看不起(外向投射)。
治疗过程中,病人讨好咨询师,特别客气礼貌。但又不信任咨询师,认为咨询师也鄙视他(移情、投射)。不愿主动介绍病情,每当涉及性问题时,则表现出紧张不安、主动转移话题或拒绝回答(阻抗)。通过与病人一起讨论阻抗等表现,使咨询得以顺利进行。
通过一系列咨询治疗,病人认识到他的症状与幼年经历和性态度有关,也是自卑心理产生的性格基础。
有性幻想和性欲望都是正常的生理和心理现象,是一个人成熟的标志,更不是什么下流和不健康的表现,别人更不可能会鄙视他。相反,没有性幻想和性欲望才是不成熟和不正常的现象,才会受到别人的非议。
病人通过对自己潜意识的觉知和探讨,改变自己性态度的错误认知,使症状明显减轻,人际交往显著改善,学业得以顺利完成。
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