惊蛰时节医话两则

【一】我们知道，“春三月”包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气，而整个这六个节气都处于天地阳气升发的状态，但随着时间的推移，每个节气的阳气升发态势和力量却有所不同。从立春节气开始，阳气始生；至雨水阳气越升越有力，至惊蛰阳气升发最为强劲；然后，至春分开始，阳气升发的力量盛极而衰，开始减弱；至清明升发之力越来越弱；至谷雨升发的力量最弱。可以这样说，立春是阳气升发的开始，立夏的前一刻是阳气升发的结束，阳气升发力量的最高点在惊蛰的最后一刻。 一般来说，若阳气升发过度，出现了各种不适的症状，就要适当地收敛一下升发的阳气。春天应于肝，肝主疏泄，此时就要适度收敛浮散的肝木之气，或酌情敛降木气，使其升发之力有所缓解。对于敛肝，我临床常重用乌梅、白芍、木瓜、山茱萸等。方药方面，可考虑小柴胡汤、逍遥散或四逆散等，可以治疗肝气上升太过所致的肝气逆证，治病原理即是调节肝气升发的方向，使之升发之力有所缓解。建议在选用小柴胡汤或四逆散时，酌加一味白芍或重用白芍，目的在于既养肝血，又收敛肝气的上逆和向外浮散，体现了肝气升中寓散之方向性。有句话叫“冲动是魔鬼”，白芍这味药就可以有效缓解冲动情绪，可以让冲动的人快速冷静下来。 

【二】进入惊蛰节气，天地之间阳气升发之力越来越旺盛，人就很容易生病。之所以会生病，源于阳气升发过旺导致阳根下拔，下虚而上实。所以在惊蛰的这个节气十五天里，一定要减少阳气的妄耗。比如，减少性生活，避免熬夜，勿剧烈运动，不要暴饮暴食以及酗酒，不乱发脾气……这些都有助于阳气内旺，正气存内，邪不可干。我从生活和临床也观察到，惊蛰时节人们最容易出现春困，或失眠，或烦躁，或头晕，或焦虑，或易怒等各种不适症状。肝气、肝火易随春气上升，干扰神明，易致失眠；肝气旺盛也使人情绪高亢，易出现烦躁、易怒；原有躁狂症患者易出现激愤、骚动、暴怒等状态；高血压患者易见头晕；阴虚火旺之人易见病情反复；老年人肾根不固，若阳气升发太过，易致阳脱。以上这些都是因为阳气升发外泄之力过猛，造成致阳根下拔的表现。故而在阳气升发的春季，人气也当顺应自然规律而养阳气，但不能过于升浮阳气，更不能过耗阳气。此时节阳气应温升，千万不能寒降。因此，饮食当注意温饮温食，忌食寒凉；饮食少油腻，多清淡，多吃时令绿色蔬菜最好，绿色应于肝，最能平衡肝气；晨起喝点生姜红糖水，以助升发阳气；少饮酒，以免动火伤肝。晚上11点前就应睡觉，尽量早起，不能赖床，以顺应太阳的活动规律；中午适度午休，可使阳气归根，使精力充足，但切记午休时间不可太长，以半小时左右即可；运动不可过度，需循序渐进，千万不可大汗淋漓，否则亦是耗阳；为助阳气温升，可适当吃点辛辣，比如时令的韭菜、小葱等，但勿过食煎炸、烧烤、辣椒、麻辣火锅等，以免扰动阳气。总之，阳气乃生命之本，而阳气本身是平和的、温煦的、动静结合的，这样才能让生命持久并旺盛。若精神失和而刺激阳气，或房事过度而耗散阳气，或冬天锻炼过度而扰动阳气，这些都会导致阳气失于平和，而产生逆乱。阳气亢极则为火，亢火郁积，干扰神明；阳盛于上则虚于下，上实下虚，阳根被拔，如此为患最烈，实在要不得！