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关于“出汗过多”的几则实用医话
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2022.07.19 山西

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夏天炎热,人体会自动出汗,通过出汗来解热。不少人更愿意在夏天跑步,出一身透汗,的确非常舒服,感觉神清气爽。但要注意的是,汗出不可过度。从中医来分析,阳加于阴谓之汗。汗液排出,这是阴阳和调的反应。夏天出汗,不但能调和阴阳,更可排出郁毒,何乐而不为呢?但汗出需适度,绝不是汗出的越多越好,如汗出过多,会伤损阴津,反不利于健康,尤其是高热高湿环境,过度出汗极易发生中暑。什么叫度?就是自己感觉舒服。汗出后神清气爽,即是合乎度;汗后神疲力乏,则是过度。对于此种情况,我的建议是,不妨服酸梅汤,借酸味以收敛浮阳,使阳气归根。酸梅汤是养生的,若用于急救阳气暴脱,则力有不及。我的经验是,当出现心阳暴脱出现大汗淋漓,或神思恍惚时,当急用山茱萸来收敛。当代大医张锡纯很重视山茱萸,自认为此药为“救脱之圣药”、“救脱之力十倍于参芪也”。我的临床体会是,此话真实不虚,完全经得起重复。对于出汗过多,不论自汗还是盗汗,我常重用山茱萸30-90克。我的体会是,在辨证的基础上,可配合重用山茱萸,收敛止汗的效果非常好。比如,若属气虚,则用玉屏风散合山茱萸;若属肝血不足,则用酸枣仁汤合用山茱萸。若无明显的证候可辨,则可杂合诸收敛止汗诸药为一方。比如,我常用生龙骨、生牡蛎、金樱子、乌梅等收涩止汗药与山茱萸合用,或加生黄芪,用于自汗或盗汗证,疗效不错。

夏天炎热,人体阳气外浮,蒸迫津液向外疏泄,故汗出。营阴外泄,体内郁滞的热气亦透出肌表,这是人体自动降温避暑。中虚之人若过度出汗,会出现倦怠乏力、纳差神疲等不适,这是相火外泄而致阳损的表现。故中虚之人逢炎暑当重视养阳,养阳之要在于收敛木火,使勿过泄,需用酸甘,“乌梅冰糖水”颇合其证。《本草纲目》记载:“梅实采半黄者,以烟熏之为乌梅。”乌梅是药食同源的制品,又叫酸梅、黄仔、合汉梅等。中医认为,乌梅味酸、涩性平,归肝、脾、肺、大肠经,主治肺虚久咳、久痢滑肠、虚热消渴。每次放乌梅30~60克(大概10多枚),用1000~1500毫升水煲,水开后30分钟放冰糖约30克,待冰糖融化后关火。放凉到40℃左右,盛入玻璃内胆的保温瓶中,然后分次频服。当然,时间不允许,也可以直接用乌梅、冰糖一起用开水泡服,可以生津止渴,降火解心烦,还可以解热退烧,主要是针对虚火不降的轻症。
有一句口号叫“流血流汗不流泪”,其实,流汗多了也是病。比如有人动不动就大汗淋漓,吃顿饭、走两步路、上几层楼梯都要出汗,这多属气虚。气虚的表现为身体虚弱,说话声低,食欲差,容易感冒等等。怎么办?“玉屏风散”正是补气敛汗的良方;亦可服用“补中益气丸”、“生脉饮”;平时常吃河南怀山药,可以补脾益肺;或用党参、生黄芪炖老母鸡,最能补气。接下来,我重点推荐并详细说说夏气佳品——“黄芪粥”!虚者补之,要匡扶人体的正气,所以三伏天进补正当时!黄芪为“补药之长”,补气最给力,而夏天吃黄芪宜用清淡的方法,那就是“黄芪粥”了。取大约30克生黄芪加十倍的清水浸泡半个小时,连水一起烧开,中火煮30分,将药汁取出,然后用相同的方法加水再煮15分钟,将黄芪汁取出,两次煮的药汁放到一起,再放入约100克的大米或小米,煮成稀粥,喝粥即可。黄芪粥提气作用很强,最适合早上喝,一整天都会精气十足。气虚的朋友在三伏天,坚持每天喝黄芪粥,提升中气,增加免疫功能,到了秋冬就不容易生病了。注意,如果出现上火,大便干燥,喉咙干痛,或者感冒发烧了,就不要喝黄芪粥了!
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