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有关“二姜汤”的两则医话
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2023.07.03 山西

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【一】前几天有粉丝给我留言,“孙郎中好,我平时胃就虚寒,经常胃痛胃胀,最近因贪嘴水果吃多了,所以每天胃都隐隐作痛,感觉胃脘部肚皮都是凉嗖嗖的,请问我该怎么办才好?”我认为,她的情况主要和脾胃虚寒有关,可以坚持服用“二姜汤”何为二姜汤?二姜,即干姜、高良姜,二者同属姜科植物,均有温中散寒之功,临床常相须为用,故名二姜。二姜(汤)丸出自《太平惠民和剂局方》,自古就是治疗胃寒疼痛的有效两方。我再分别解释一下:干姜性味辛热,善入脾胃,既是调味佐餐之品,又是温中祛寒之药,具有能走能守的特点,能温里散寒,助阳通脉,尤长于祛除脾胃之寒,专主温中止痛,降逆止泻。《珍珠囊》谓“干姜其用有四:通心助阳,一也;去脏腑沉痈痼冷,二也;发诸经之寒气,三也;治感寒腹痛,四也。”本方专为脾胃虚寒冷痛而设,故用之为主。高良姜是另一种姜,属于姜科,植株长得大概一米多高,但它结的姜长的较小,辣味比生姜要冲,要急,不柔和,偏性大。所以,寒性更重的时候,就需用高良姜。换言之,高良姜大辛大热,为纯阳之品,主入脾胃两经,善于温脾暖胃而祛寒止痛,能除一切沉寒痼冷,疗一切冷物所伤,为中焦寒冷诸证之要药。《本草正义》谓之“辛热纯阳,故专主中宫真寒重症。”《名医别录》称其“主暴冷,胃中冷逆,霍乱腹痛。”其功用与干姜相似,二姜相伍温里散寒、止痛止呕的效用更强。而腹部是五脏六腑所居之处,被喻为“五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源”。由于背为阳,腹为阴,所以腹部是一个很怕冷的部位,以前的人习惯穿肚兜,即使在大夏天再热也要将肚子捂着以免受凉。当然也有很多人睡觉时,总要拿一条薄毛毯盖住腹部,要不然就会因受寒而拉肚子或引发脘腹痉挛疼痛。脾胃更是居于腹之中州,主四肢,若脾胃长期受寒,中焦阳气被遏制,不仅会导致脘腹痛,还可导致四肢气血不足,从而引起发冷,关节痹痛等。二姜一起煎煮或打粉冲服,有明显温胃止痛之功!如感觉二姜太猛,可以加大枣或红糖一起煎煮,或者二姜打粉后,用米粥冲服,就显得柔和一些!

【二】我们大家都知道,人体腹部是一个很怕冷的部位,中国人以前没有背心的时候,都会穿一个肚兜护住肚子,就是为了防止腹部受寒,因为这是三阴经循行的地方,虽然腹部也有胃经这条阳经,总体来说还是属阴的。所以有些人喝完冰镇啤酒或晚上睡觉没盖好肚子,都可以引发脘腹疼痛,甚至腹泻。如果脾胃阳虚不太严重的,偶尔有一次疼痛,嚼点生姜可能就好了,只要习惯在家做饭的,家里一般都不缺生姜,所以比较方便。如果你平时就脾胃阳虚,经常有胃痛腹痛的,服用生姜恐怕就不行了,它没有那么大药力,生姜并不是专门用于暖中的药物,它善于发散,是解除体表风寒之邪的,真正暖中要靠“干姜”,它侧重于温中、温肺、回阳等。有人说生姜、干姜不都是姜吗,难道晒干了功效就差别这么大吗?事实上,我们把生姜晾干或晒干就会发现,它成不了干姜,最后干瘪的只剩下皮和一些浓密的纤维了,干姜是由老姜做成的。所以干姜必须去药店买,不能在自己家晒。干姜性温,有温脾除湿的功能,偶尔的受寒腹痛可能是单纯的寒邪,如果经常脘腹疼痛,那就可能不单是寒邪了,寒邪在里面时间久了,气机不运会进一步产生湿邪,所以必须要用干姜来暖脾祛湿。另外,高良姜也是一味可以暖中的药物,而且它还有一股香气,因此它除了温中还有行气的作用,这样干姜和高良姜二味配合,可温中行气,可以很好的祛除中焦的寒湿。而且干姜以暖脾为主,高良姜以暖胃为主,分工不同,二味合用能够养脾温胃,去冷消痰,宽胸下气,治寒邪犯胃证【多因感受寒邪或过食生冷后引起,胃痛常突然发作、怕寒喜温,呕吐清水等】。文末“孙郎中”建议经常胃寒腹痛的人,可以把这干姜、高良姜两味药等份包好或打粉,放在家中以备不时之需!

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