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医话“越鞠保和丸”


     期治疗一个女性患者,反复胃部痞满胀满,伴有恶心反胃、嗳气反酸、容易腹泻、大便稀溏症状,曾胃肠镜检查是属于慢性浅表性胃炎、慢性肠炎,患者除了发生胃肠症状之外,其他症状也比较多,兼有怕冷、手脚冰冷,口苦口干、心烦睡眠不安、容易发作口腔溃疡、暗疮症状。因她经常出差,服用煎制的汤药实在不方便,我推荐她服用一段时间同仁堂产“越鞠保和丸”,效果很明显!

   《丹溪心法》有言:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身之病,多生于郁”。而今时之人,很多人因工作,生活,家庭之不易极易造成气滞,气滞则肝气不舒,肝病及脾,脾胃气滞,升降失常,运化不行,故见脘腹各种不适。而诸多方剂中“越鞠丸”,我认为可以当保健养生方,它能解决气、血、痰、火、食、湿之郁。越鞠保和丸由香附、川芎、苍术、神曲、栀子等组成。方中香附疏肝解郁,以治气郁,为君药;川芎辛香,为血中气药,既可活血祛瘀,以治血郁,又可助香附行气解郁之功,为臣药;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食导滞,以治食郁。三药共为佐药。痰郁未设治痰之品,此亦是治病求本之意!如果您平常肝气不舒,肝气犯胃,经常因为情绪的变化而加重症状,常伴有胸胁胀满、烦闷、脾气暴躁、胃胀、吞酸等问题,治疗当以疏肝理气为主,调理脾胃为辅,完全可以选择“越鞠保和丸”


    中成药“越鞠保和丸”是从元代大医朱丹溪的“越鞠丸”化生来的,其中又增加了“保和丸”的成分。“越鞠丸”是为了理气解郁,“保和丸”是为了消食导滞。为什么叫“越鞠”呢?越,在这里是消散、超出、超越的意思;鞠,是弯曲不舒展,有“郁”的意思。越鞠丸就是一个专门消散、摆脱人体的憋闷不舒展的方子;而保和丸则犹如是一支善打持久战的王牌军,其组织非常严密,作战配合天衣无缝,专门用来消灭顽固的敌人,消导顽固的食积。如果饮食不规律,毛病比较复杂,总有“吃多了”的感觉,那就要用保和丸了。二者精妙组合,强强联手,效果自然神奇快捷!

    情绪的郁闷首先引起的问题就是消化的问题,使脾胃功能受挫,它的典型症状就是我们常说的生气之后觉得“胃里堵得慌”。这个药最初是“怨妇”的专用药,现在可以在药店里买到的“越鞠保和丸”,和我们熟悉的逍遥丸一起,是中医理气药的始祖,至今已经使用了快700年了,也是现在使用频率最高、使用范围最广的药物之一。朱丹溪是中医“滋阴派”的代表,他提出过“阳常有余,阴常不足”,所以非常重视养阴。但是同时,他更是个“心理治疗师”,之所以这么说,是因为他很擅长治疗女性疾病,而这些女性疾病都是由“气”上得的,因为“气郁”了。所谓“气郁”,就指情绪不畅,心理压抑!

    另外,临床上常见一些患者情绪焦虑压抑比较重,加上生活工作中有一些烦心事,始终得不到解决,这种压力过大,情绪的障碍,本身会对身体的机能、五脏六腑的功能协调造成干扰,所以常会出现多种身体症状的发生,所以治疗郁症,除了用药还要注重情绪的宣导开导,有时候比用药效果来得更快!

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