急性会厌炎
【病理特点】
1. 多为感染所致。
2. 会厌舌面和杓会厌皱裳充血、水肿。
3. 可形成脓肿。
【选择检查的顺序】
1. 喉镜 一般临床喉镜可直接诊断。
2. CT 如进行气管插管等治疗,需进一步观察会厌、杓会厌皱襞、气道情况及邻近结构时可行CT检査。
3. MRI MRI补充CT所见。
【影像学表现】
1.CT表现 会厌及杓会厌皱襞弥漫性肿胀,舌面为著,会厌游离缘肿胀呈类圆形,可阻塞气道,会厌前间隙变窄消失。脓肿形成,表现为水肿组织中出现类圆形低密度区,增强扫描脓肿壁环形强化,中心脓腔无强化(如图)。
急性会厌炎
2. MRI表现 形态改变与CT类似,T1WI水肿组织呈低信号,T2WI呈高信号。会厌前间隙脂肪信号减低。脓肿形成,脓腔内T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脓肿强化方式与CT相似。
【评价】
本病属急症,通常喉镜下即可诊断。CT可较清晰显示会厌水肿程度、气道狭窄程度、病变范围及其与邻近结构关系、是否形成脓肿。MRI软组织分辨率更高,显示病变范围更佳,可补充CT所见。
作者|王振常等
编辑|杨海
审核|头颈编辑部
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