甲影病例系列--“超”人一等（19027期）

趁你现在还有时间，尽你自己最大的努力。努力做成你最想做的那件事，成为你最想成为的那种人，过着你最想过的那种生活。也许我们始终都只是一个小人物，但这并不妨碍我们选择用什么样的方式活下去，这个世界永远比你想的要更精彩。

感谢 贵州省思南县人民医院 王飞 老师 提供病例

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图解

吴勇 东莞大岭山医院

张秀兰 荆州市第一人民医院

傅良飞 永安市立医院

黄国华 贵州省安顺市平坝区医院

邓华东  丽水市人民医院

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文字讨论

洪洪 10:00

今天主打超声，等老师们分析总结经验得了

oasis 10:05

@贵州思南医院 王飞 虽然是原图，但仍难以区分是钙化还是胶质

思南县人民医院 王飞 10:21

@杨智-滨州医学院附属医院超声 杨老师说得是，病例一就是没有CT检查就直接手术了

oasis 10:23

@贵州思南医院 王飞 因为不管良性恶性，都有手术指证了

思南县人民医院 王飞 10:24

我们医院超声报告囊实性结节

oasis 10:24

病例1倾良，2倾恶

oasis 10:25

不除外1伴有隐匿癌

小张 14:00

病例二，考虑甲状腺腺瘤，增强明显强化，边界清晰，类圆形病灶，密度均匀，病例一囊实性病变，实际性病灶呈乳头状凸起，PTC并囊变?

还是结甲囊变?，不是很明白的

星域 14:36

病例1囊实性结节，好像有大海岛珍珠征，考虑PTC囊变。

病例2低回声实性结节，有微钙化，CT示低密度结节，规则，但增强呈磨玻璃强化，考虑滤泡状癌

雪花啤酒 16:43

病例1:

囊实性结节，TR4类，实性部分等回声，形态不规则，局部呈乳头状凸起，并可见簇状分布微钙化影，血供丰富，囊性部分范围较大，伴增大淋巴结，多考虑恶性，支持滤泡亚型PTC；

病例2:

左叶形态规则、均匀的低密度结节，边界清楚，增强后明显强化，稍低于正常的甲状腺组织，局部欠均匀，边缘有完整的包膜，彩超示椭圆形等回声实性结节，回声欠均匀，内有线条样的低回声影，局部凸出包膜外，血供丰富，TR3类，滤泡性病变，多考虑良性，腺瘤；

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病理结果

编辑：张康林  贵州省兴仁市真武医院

审核：于小明  包头医学院二附院