嘉和颐养中心是某三线城市D市规模最大、硬件设施最好的医养结合型养老机构。作为纯粹的民办民营的营利性养老机构，开办之初，嘉和颐养中心就被列为D市当年的重点工程，后来又成为区域内首家智慧养老试点单位。
“医养结合”“智慧养老”“重点工程”等多重光环加于一身，嘉和颐养中心在开办之初，前来咨询参观的人便络绎不绝，开业第一年就入住了100多位老人。经过四年的扎实运营，350张床位全部住满。
与此同时，在总公司的资金支持下，嘉和颐养中心的医疗、体检和养老培训业务陆续开展并产生了相应的社会与经济效益，于是，嘉和颐养中心已经成为D市乃至周边地区知名度高、社会口碑好的医养结合标杆，上级领导常常前来调研工作，业内同行纷纷赶来参观学习，一时间，人气颇高，好不热闹。嘉和颐养中心也顺势而为，快速启动了二期150套养老公寓项目。
然而，这样的高光时刻没有维持多久，事情就慢慢变化了。
D市是一个三线城市，山区多，工业不发达，经济发展水平不高，养老服务也主要以公办敬老院为主，可以说当地的养老服务属于兜底型福利模式。
在这样的背景下，政府对养老服务的注意力更多地体现在公办敬老院上，养老服务主管部门更多的是追求社会效益最大化。而嘉和颐养中心作为民营企业，在进行市场化运作管理时，其终极的价值追求在于实现经济效益最大化。
这样一来，嘉和颐养中心面临的第一个矛盾就出现了。
作为一家民营养老机构，在现实的养老政策环境下，鉴于政府的非盈利性偏好，若想得到政府部门的支持就不能堂而皇之的显示其追求经济利益的目的，所以嘉和颐养中心自成立以来在公益养老事业上投入颇多。
比如，“积极响应”政府号召，用自有资金在老城区和新城区开办了8个社区居家养老服务站。在社区服务站为老人提供免费的营养早餐、为老人提供免费的理疗、按摩以及社区义诊服务等。
这些公益性投入得到D市媒体的广泛关注和报道，嘉和颐养中心也借此树立了良好的口碑、扩大了社会影响力。
就这样，嘉和颐养中心一方面试图走市场化道路，遵循市场规律，另一方面彰显其公益性行为，迎合政府以获得扶持，所以嘉和颐养中心在这两种矛盾的价值追求中不断摇摆，这极大地影响了企业发展战略和思路。
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D市地处山区，受整体经济发展水平、社会保障程度和老人消费意识的影响，嘉和颐养中心二期的老年公寓目标客户即D市中高收入家庭，对购买使用权养老公寓的购买意愿不强，购买能力不足。
加之D市的社会服务养老机构少且质量参差不齐，导致老人对民营企业提供的无产权的公寓心存疑虑，致使嘉和颐养中心的养老公寓出售困难，从而引起运营危机。
嘉和颐养中心的负责人说，老年公寓开业后，整个颐养中心每个月光工资支出就将近30万，这还不算8个社区服务站的水、电、费和其他运营成本，而目前养老公寓发展的会员老人寥寥无几。虽然智能腕表健康管理服务只需每天花费10元，一年只收取3650元，老人也对智能腕表和服务兴趣很大，但当提到收费时便摇摇头走开了。
嘉和颐养中心也尝试过其他的方式，比如在社区服务站定期给老人做促销活动，卖给老人吃、穿、用的，但是这种形式一来盈利依旧不足、二来容易变味，老人买不到超值的东西会觉得被骗了，所以这样也不是长久之计。
由于老年公寓投资过多且资金回收慢，现在嘉和颐养中心出现了资金周转问题，员工工资不能按时发放，不少员工为此辞职，机构的人员流动率越来越高，员工对机构的信心也大不如以前，机构运营发生了生存危机。
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困难重重下，嘉和颐养中心开始向政府寻求支持。
从政策上看，当地不可谓不重视养老服务。早在2016年，D市就出台了《关于加强推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，其中确定专门成立推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组，由市长担任组长、副市长担任副组长，小组成员由D市卫生局、民政局、人社局、财政局等政府相关部门领导人担任。
但是，当嘉和颐养中心的负责人真正去申请相关部门的落实扶持政策时，才发现情况远比自己想象的要“不可思议”。
据嘉和颐养中心负责人透露，“政府的各级各部门领导来了不少，说是来参观考察，随之而来的社会媒体也报道了不少，但是一提到钱，政府就开始持观望态度，我们也有尝试申请过相关部门的补贴和支持，但是很多时候以政府的相关部门以没有相配套的财政资金等理由拒接了我们的请求。总体上来说，目前我们所享受到的优惠也只是以民办非企业的身份申请到的几处社区场地和小部分资金补贴，但对企业长久发展来说，这些补贴也只是杯水车薪”。
针对该中心负责人的说法，我们一行专门拜访了当地民政部门相关的负责人，从与民政部门的沟通中，我们发现这样一个事实：
民政方面的资金确实很有限，民政的资金主要负责为城市低保老人的生活兜底，一个老人一月一百多元钱的财政拨款，属于专款专用，是专门用来保障这些老人基本的吃穿住的，这些是纯公益性，民政部门不容许民营机构参与进来有盈利行为，也不会把这个钱花到购买服务和看病方面，如果要老人看病方面的优惠补贴，应该去卫生部门去要。
另一方面，民政部门的权利有限，如果养老服务企业想要申请社区养老服务站的场地和水电费等优惠，这些工作不在民政部门的权限范围内，有的归市政府管，有的归发改委管，有的直接归社区居委会管，因为这些场地是人家自筹的，所以民政部门很难控制。
由此看出，在D市医养结合养老服务的政策落实中，政府部门在资源的互动中处于强势地位，盈利性民营机构申请政府补助时受阻，同时由于医养结合养老服务政策缺乏配套措施和落实机制，导致现阶段D市相关部门出于本部门利益的考虑对医养结合养老服务的支持往往持观望态度，所以在此形势下，嘉和颐养中心企图通过政府支持来维持生存发展的途径受阻。
我们相信，嘉和颐养中心的经营困境，绝不是个例。从曾经光环耀眼的标杆养老机构，到现在的苦苦挣扎避之不及的“社会包袱”，嘉和颐养中心走到今天这般境地，既有自身原因，也有外界影响。
作为民营养老机构，嘉和颐养中心应该怎样做才能不走弯路？欢迎您在下方留言，分享您的观点。
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