最近有这么一个事情上了热搜：
还有人经常埋怨，在医院挂专家号两三个小时，花费好几百，看病却只有五分钟，然后医生说你的病没啥事，回家喝点热水就好了。这个时候许多人就觉得生气，自己的时间成本和挂号的费用（现在越来越贵），医生很不负责任等等，自己的钱和时间花得不值。
每个人生病不舒服的时候，都会觉得自己的病是天大的事情，因为大部分情况下个人是第一次遇到这样的疾病。但对于专家医生而言，普通人认为是天大的事情，可能对于他讲就是个太经常见到、没有严重性的日常问题，一眼就能判断出什么疾病、严重程度、是否需要治疗，所以他就告诉你不用着急回去多喝热水，患者就觉得钱花的不值。
但这种医生可能是真正为患者考虑的大夫，而坏的大夫会怎么做呢：为了让你觉得钱花的值，为了赚到你更多的钱，他应该态度亲和的去问你很多问题，再多开几个检查，收到检查费用。即便问题不大或者没有问题，也安排后续的各种治疗，分几个疗程等等。
通过上面的分析，你大致可以看出来，真正好的有良心的医生可能赚不到钱，连你自己都不满意；而我们通常会把那些忽悠我们的医生当作负责任的医生。这是一个纠结的问题，逼着医生去做坏医生。
这些问题的背后是什么？
可能是我们大部分人没有为判断付费的习惯，而只愿意为看得到的、有形的东西付费，譬如为花了多长时间付费、为换的一个零部件付费、为买的药或者做的检查付费，这些大家都认为理所当然。
而判断表达出来的可能就是一句话、一个结论，大部分人都不习惯为这个付费。类似于人们都知道道法术器中的道最重要，但却不愿意为这个付费，而原因为“器”掏钱。事实上正确的判断是最依赖于知识积累和思维能力，是最考验人的水平的。
很多事情最有价值的东西可能就在于判断这个环节，如果判断错了，吃再多的药做再多的检查换再多的零部件可能都是徒劳，都是无用功。
举个例子说，一个孩子最近学习成绩不好，他妈妈可能很愿意为他找几个辅导班上上，花几万块钱在所不惜，因为老师上课的时间是可以看到感觉到的。
但如果一个负责任的老师通过跟家长和孩子聊天发现，判断出孩子的根本问题不在于学习方法和学习能力，而是他学习动力欠缺了，不想学了，这个时候他会建议首先要解决学习动力问题，如果他不愿意学，上多少辅导班都没有用。
假设这个判断是正确的，家长会为这个判断付费吗？虽然这个判断可能比上很多节课都重要。
我也遇到过很多类似的情况，许多做知识管理的企业问我哪家知识管理系统或者软件更好，在了解情况后我进行判断，通常给的建议是：你的阶段可能还不到需要系统或者工具的时候，这个时候买谁家的软件或者系统都是不对的也都是对的，因为你根本没搞清楚自己的需求。
我这样的判断和建议很多机构是不听的，然后买个软件或者系统，不到一年后发现运行不下去，但这里面系统的几十万已经进去了、大家对知识管理的热情也已经消散了，也花费了领导层和员工很多时间成本。而那些听了我的判断的公司，会为这个判断付费吗？很少。
还有经常说的例子，兰德公司为美国政府提供咨询，得出的结论是别去参与朝鲜战场，但他们也只有打完了死了很多人、花费好几千亿后才认可这样的判断很重要。
因为大部分人和机构没有为判断付费的习惯，倒逼着类似于维修师傅、医生、律师、咨询顾问等这些双方信息和知识不对称的人从其他路子上收费，造成许多造假的情况出现。
之前的以药养医就是这种情况，因为判断不值钱，只能从药和医疗耗材上收费；才有许多维修的人糊弄客户，如果只告诉你某个线没插紧帮你重新插了一下，要收几百块钱估计大部分人不愿意，所以只能造假说零部件坏了，否则收不到钱。
这其实对双方都是损失，也败坏了社会风气提高了交易成本，让真正有立场的人或者机构被各类骗子逆淘汰，最后造成整个社会的福利损失。
你觉得呢，不妨说说你的观点！（本文作者为知名知识管理专家作者田志刚。）
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