口咽癌和喉咽癌tnm分期

适用于:P16(-)的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌。P16只在鳞状细胞癌时评价。

T-----原发肿瘤

口咽(P16-)

TX     原发肿瘤无法评估；

Tis     原位癌；

T1     肿瘤最大径≤2cm；

T2     2cm＜肿瘤最大径≤4cm；

T3     肿瘤最大径＞4cm，或者侵犯至会厌舌面；

T4          

T4a     中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；

T4b     高度进展期，肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉；

喉咽

TX     原发肿瘤无法评估；

Tis     原位癌；

T1     肿瘤局限于喉咽的一个部位，或者肿瘤最大径≤2cm；

T2     肿瘤于喉咽或其邻近的一个或多个部位，或者2cm＜肿瘤最大径≤4cm，无半喉固定；

T3     肿瘤最大径＞4cm，或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；

T4          

T4a     中度进展期，肿瘤侵犯甲状/环状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或者中央室软组织；

T4b     高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包饶颈动脉，或累及纵膈结构；

N-----区域淋巴结

NX     不能评估有无区域性淋巴结转移；

N0     无区域性淋巴结转移；

N1     同侧单个淋巴结转移，转移灶最大径≤3cm，ENE（-）；

N2       

N2a     同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；

同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）；

N2b     同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；

N2c     双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；

N3

N3a     转移淋巴结中，最大径＞6cm，ENE（-）；

N3b     同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；

同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；

M-----远处转移

M0     无远处转移；

M1     有远处转移；

分期组	T	N	M
0期	Tis	N0	M0
Ⅰ期	T1	N0	M0
Ⅱ期	T2	N0	M0
Ⅲ期	T3	N0	M0
Ⅲ期	T1，T2,T3	N1	M0
Ⅳ A期	T4a	N0,N1	M0
Ⅳ A期	T1，T2，T3,T4a	N2	M0
Ⅳ B期	AnyT	N3	M0
Ⅳ B期	T4b	AnyN	M0
Ⅳ C期	AnyT	AnyN	M1