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保险专题 | 百万医疗险去追求性价比,本身就是一个伪命题~

之前写过很多重疾险的干货文章,唯独没有专门写过百万医疗险的文章。因为在我看来,重疾险比较简单,而百万医疗险要比重疾险寿险复杂的多,为什么这么说呢?

重疾险本质上,就是一种对赌协议,我们亏“亏”保险公司就赚,保险公司赚我们就“亏”。

对赌的保障条款非常明确,达到什么标准就赔,达不到就不赔,所以它属于一种硬性保障,我们就可以去死磕条款,追求极致的性价比。

但是百万医疗险与重疾险完全不同,更多的属于软性的服务,除了有最基础的医疗费报销,保险公司还掌握着服务的主动权和话语权(套路就多)。

我们出险时候,可以提供给我的医疗资源和服务,这才是我们应该更加重视的,而不是死磕性价比。

因为百万医疗险去追求性价比,本身就是一个伪命题。什么叫性价比?顾名思义性能和价格的比。

百万医疗险性能除了提供报销医疗费,还有保证续保、停售转续保、通融赔付能力和医疗资源服务等性能,后者这些性能主动权和控制权,几乎完全是掌握在保险公司的手里的。

保险公司不是福利机构,随着时间推移,医疗费用通胀,医疗费用增加,产品盈利降低,甚至出现亏损,那么就会涨价或者下架,这是无法避免的。(这种情况保守预计可能会在二十年内出现,也可在十年八年内就会出现)

那么所谓的“高性价比”产品,价格便宜“保障”高,大概率会首当其冲,不赚钱怎么能给你继续持续提供服务,必定会涨价或者停售,所以性价比前后是矛盾的。

当然也有产品会证续保6年,但是道哥看来,更多的是一种营销的噱头,医疗险毕竟是短期限。

而且保监会下发的征求意见稿中,也表达不允许短险长做,以及用保证续保来做误导宣传,因为保证续保会给保险公司带来较高的风险,当然也对保险公司提出了要求,不能随意停售说停就停,忽悠消费者。

所以建议大家不要被很多媒体和宣传带偏了,不要把重心放在这个绝对保证续保6年,因为这个实际效果不会很大,当然如果有的话,也表明保险公司的诚意。

也不要过度追求价格低,毕竟百万医疗险本身就不贵,最少一二百最多不过一两千,为了最求极致性价比,反而忽略了潜在的风险。

更应该重视百万医疗险提供的医疗资源和服务,这也是为什么有很多有钱的人,不买重疾险,而去选择高端医疗险的原因,他们缺的不是钱,缺的正是资源和服务。

道哥知晓的真实故事,一个很有钱的人,身患重症,普通医疗不见好转,知晓一位医术高明专家,就想去寻医。

但是医术高明看病的人也多要排队,有钱根本没用,患病的又不止你一个,而有无法找到其他办法,只能回家等,结果还没排完队,人就走了,有钱又有什么用?!

如果有医疗险的话,那么情况可能会不同,保险公司拥有较多的医疗资源,可以直接帮忙安排专家进行救治,甚至可以安排到日本美国等国家进行就医,节省了宝贵的时间。

这些不是你有钱就可以做到的,而在百万医疗险和保险公司帮助下,那么就简单多了。

接下来说下最新上线的百万医疗险,复星联合健康保险公司推出的《复星超越保长期医疗险》:

超越保医疗险总共分为三个不同的计划,实际在线销售的有两个计划,分别是1万免赔额的计划一和1.5万免赔额的计划二,其中计划二覆盖了特需部、国际部、VIP部等高端诊区。产品主要亮点如下

一、医院类别

市面上90%的产品都要求公立医院,但超越保延续了乐享一生的优点,没有要求,这点算比较有用,因为我们不可能突发疾病去医院前,先查一查医院的类别。

现在莆系医院渗透率那么强,有很多时候,你以为的公立,可能已经悄摸摸的变成了私立,就好比武汉亚心医院,就是私立,被拒赔过!

二、免赔额递减

如果当年度没有进行过任何理赔,那么下一年会减少1000元的免赔额。

以此类推,最多连续减5年,合计5000元。

不过需要注意的是,如果发生理赔,免赔额将会被锁定到续保周期结束。下一个续保周期开始,免赔额需要重新计算。

三、提供稀缺的医疗资源和服务


四、可选特需部/国际部
普通病房环境又差,容易导致交叉感染,而且还需要排毒,如果选择特需部和国际部的话,那么这些问题都不是问题。

超越保附加特需和国际部,就相当于一个mini版“高端医疗”每年多花几百块钱,也可以承担的起,特别是针对少儿更加适用。

五、核保宽松
超越保在一些常见病上做了区分,也就是说,如果你有下图的一些毛病,果断买超越保!


、住院垫付
有的百万医疗险的住院垫付是支付到医院,所以对医院要求有限制,而超越保是垫付到患者的手中,不受医院的限制!

七、六年保证续保,停售可转续其他医疗险
每六年一个保证续保周期,在保证续保周期内,不会因为被保人的健康状况或历史理赔情况拒绝续保,不会因为产品停售拒绝续保。

保证续保周期期满,如果产品还在售,保险公司不会因为被保人的健康状况或历史理赔情况拒绝续保。



八、新冠病毒肺炎保障
复星超越保与很多保险一样,取消了冠状病毒的等待期,而且一旦被感染且临床重型或者危重型,可以获得重大疾病津贴(1万/1.5万),就医不受医院的限制。

最后说下价格,相比目前市面上的百万医疗险,超越保的价格不算便宜,但医疗险的价格就是这么敏感,医院范围的扩大、免赔额的降低以及核保宽松的程度等小的变化,都会影响到价格,也可以理解。

整体来说,「复星超越保长期医疗险」定位于偏高端的百万医疗险,用比较低的价格购买了一个“高端住院医疗”产品。

相较市场上一些“类高端住院医疗”产品的价格还要低一些,就可以得到“特需&国际医疗部”的医疗资源和服务。

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