#女性一侧腰疼连带腿疼# #腰椎间盘突出十大禁忌#
腰椎间盘突出症症状较轻时可保守治疗，症状较重时可采用手术治疗。腰椎间盘突出可刺激椎管内的神经或神经根，出现腰椎疼痛伴一侧或双侧下肢放射痛的症状。体检时直腿抬高试验阳性，需要做MRI判断椎间盘突出的部位和严重程度。症状较轻者，可采用戴牙套、理疗、热敷、加温、针灸等保守方法。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症表现为腰椎间盘主要由三层纤维环和髓核组成。在椎间隙，其主要功能有四点：一是可塑性，受力后均匀压扁；第二，传导性，将力均匀地传递到纤维环的髓核；三是球的作用，髓核随着人体的运动起着球的作用；第四，保持脊柱的连续性和稳定性。椎间盘位于两个相邻的椎体之间，由内部和外部组成。外部为纤维环，由多层环状排列的纤维软骨环组成。它包围髓核，防止髓核向外突出，纤维坚韧有弹性；髓核是一种有弹性的凝胶状物质，可以减轻冲击。成年人椎间盘退变，纤维环内纤维变粗，玻璃体变性最终破裂，使椎间盘失去原有弹性，无法承受原有压力。
在过度的紧张、突然的姿势改变、剧烈的动作或冲击下，纤维环会向外凸出，使髓核通过破裂的纤维环的裂隙向外突出，称为椎间盘突出。腰椎间盘突出症是由腰椎间盘突出引起的。病理变化发生在髓核突破张力并使纤维环破裂后。腰椎间盘突出症是由纤维环破坏引起的。比如腰椎间盘突出的髓核和纤维环会压迫神经，引起相应的症状。典型的腰椎间盘突出症通常有腰部反复疼痛，然后下肢疼痛，然后麻木的病史，疼痛沿坐骨神经放射。相关体检：屈颈阳性，仰卧位腹部阳性，直腿抬高试验阳性。如果并发腰椎管狭窄症，还表现为间歇性跛行，行走不稳，行走困难从双脚逐渐发展到双腿麻木，大腿、腰骶部严重时出现排尿排便异常。
腰椎活动不当、劳动保护不良会导致椎间盘纤维损伤，多发生在青壮年，尤其是在当下网络时代，人们长时间坐在电脑前，椎间盘过度，长期压迫导致退变。老年患者可能伴有椎管狭窄，但主要临床症状是纤维环破裂。病因：腰椎间盘突出症的病因包括内因和外因，内因主要是腰椎退行性改变；外因包括外伤、劳损或过劳、寒湿等。
1.椎间盘退行性改变椎间盘缺乏血液供应，其修复能量较弱。在日常生活中，椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭曲，使椎间盘的髓核、纤维环和软骨板逐渐老化，导致纤维环容易破裂，椎间盘突出。二是汽车、拖拉机驾驶员在驾驶过程中长期振动，长期处于坐姿和颠簸状态，对腰椎间盘的压力过大，会导致椎间盘退变和突出。同时，振动还影响椎间盘的营养，其对微血管的影响可加速椎间盘突出。三.超负荷当腰部超负荷，长期从事弯腰工作时，如煤矿工人或建筑工人需要长时间弯腰拿重物
1.年龄：椎间盘突出症20-40岁发病率为64.46%，40岁以下发病率为34.92%，平均年龄40.8岁。
2.身高：超过正常平均身高的男女。
3.遗传学：这也是一个病因学上的考虑。
4.妊娠：妊娠期整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛、退变的基础上易发生椎间盘突出，多胎妊娠发生率增加。
5.吸烟：关于吸烟引起血流变化的报道很多。
6.糖尿病：常加重动脉硬化，易引起血液循环障碍。
症状：腰椎间盘突出症可分为：
1.腰椎间盘突出症：椎间盘环的环形均匀性超过椎间隙，椎间盘组织不表现为局限性突出。即纤维环未完全断裂，髓核从受损部位突出压迫神经根；
2.腰椎间盘突出症：椎间盘组织局部移位超过椎间隙。移位的椎间盘组织仍与原椎间盘组织相连，基底连续部分的直径大于移位椎间盘超出椎间隙的直径。即纤维环破裂，髓核从破裂处挤出，压迫神经根；
3.腰椎间盘突出症：移位的椎间盘组织直径大于基底连续部分，移出椎间隙。突出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过这个裂隙位于椎管内。即纤维环破裂时，髓核突破后纵韧带，解离进入椎管，压迫神经根和脊髓。
4.腰椎间盘滑脱的鉴别诊断：1)腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，是一个有神经分布的滑膜关节。当后关节上下关节突关系异常时，急性期可因滑膜嵌顿而疼痛，慢性期可出现后关节创伤性关节炎和下腰痛。这种疼痛多发生在棘突旁1.5 cm处，可能在同侧臀部或大腿后方有放射痛，易与腰椎间盘突出混合。该病放射痛一般不超过膝关节，不伴有感觉、肌力减退、反射消失等神经根损害征象。2)腰椎管狭窄的间歇性跛行是最突出的症状。行走一定距离后，患者抱怨下肢酸痛、麻木、无力，必须蹲下休息后才能继续行走。骑自行车可能没有症状。患者主诉多、体征少也是一个重要特点。少数患者有神经根损伤的症状。严重中央狭窄可出现尿失禁，可通过脊髓造影、CT扫描等特殊检查进一步确诊。3)早期局限性腰椎结核可刺激邻近神经根，引起腰痛和下肢放射痛。腰椎结核有结核全身反应，伴有严重腰痛，X线片可见椎体或椎弓根破坏。CT扫描不能在X线片上显示椎体早期局限性结核病灶，包括独特作用。4）椎体转移瘤疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。5）脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。
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