一些热门靶点，往往已经申报了十几家甚至几十家，依然有企业在做，似乎不好理解，但对于多数参与药企来说，其实都是非常理性的选择。
首先，前景相对可期，风险相对可控、临床潜力巨大的可选靶点或机制并不很多，比如针对胃癌的Claudin 18.2，如肺癌等的KRAS G12C，肯定会有大量企业布局。大部分企业在布局时，公开布局的并不多，即大家都在水面以下。不过，面对潜在热门靶点，参与企业肯定都会预计到会有很多企业参与，重点在于差异化设计和执行力方面的比拼。
不同于2014、2015年创新药初启的年代，Fast Follow的核心在愉快，PD-1等本身做出差异化并不容易，也不太可能超越Keytruda。但后PD-1时代，传统药企积极转型，新兴Biopharma布局愈加全面，新一波Biotech大量涌现，快仍然重要但已经不是致胜法宝，很多时候十几家处于类似进度。
A Family：技术平台类
同一个肿瘤相关抗原靶点，国际上某个抗体有初步临床进展，或者重要的deal。跟进的时候就考虑如何差异化，小A们有各自的技术平台，A1可以做ADC，A2AR可以做抗体工程改造增强ADCC效应，A3我们可以做CD3双抗，A4可以做4-1BB双抗，A5可以做CD47双抗，A6可以做CAR-T等等。从小A们的角度，我们的技术平台比较成熟，有望做一个更好的差异化TAA靶向药物。
B Family：机制研究类
这一类相对较少，但也在快速涌现，体现的是药企对于疾病机制、药物作用机制的独特认知和理解。小B们有各自的机制研究特色，B1的创始人之前的科研和从业经历都围绕某个通路或某种细胞；B2对某个靶点研究多年，对其在一些新适应症的应用比较熟悉；B3对某个靶点的成药限制理解较深，可以设计更好的药物。从小B们的角度，我们对特定靶点的成药性门槛，或者应用领域有新的认知，可以做不同的设计和探索。
C Family：疾病领域覆盖类
对于头部药企来说，疾病领域的覆盖优先权可能更先于靶点选择。以终为始，对于中国高发的肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌等大癌种来说，重点的潜在靶点几乎是不可能缺席的。对于初创公司来说，疾病领域也是管线搭建的重要考量。
D Family：联合治疗类
肿瘤免疫时代，联合治疗已经是非常普遍的创新探索方式。对于某些药企来说，某些靶点的选择是附加的。小D们的技术特色可能是Y新药，但Y的重要应用场景之一可能是和X靶点的联合。现实选择是外部合作或自主研发，外部合作往往没有主动权，能否找到最好的X，因为X们可能面临不同公司或不同联合疗法的选择。有些时候， 权衡之后不得不自己也开发一个X新药。
E Family：外界压力类
对于初创公司，现实压力是投资人的认可。很多时候，看起来很有特色、很新的管线，投资人可能并不敢投。也许是看不太透，也许是担心风险。在管线梯次的配置下，初创公司小E们可能必须选择一些相对成熟的靶点。
小编小结
很多时候，吐槽过度竞争的往往是看热闹的媒体。对于深耕其中的当事人，药企和投资人在决策层面都是非常理性的。在创新的维度上，核心层的理念基本都是比别人快半步，快一步的大概率成为先烈，和别人一样的流于平庸，慢半步的被淘汰。这样的背景，促进了整个行业的快速进步。
差异化的分子设计、适应症探索、联合治疗、靶点组合、新技术新药物形式的探索，热门靶点几乎无可避免的陷入过度竞争，但过度竞争不意味必然的同质化竞争。相反，多维度的创新探索，可以最大化靶点价值，创造新的临床价值。如诺诚健华的BTK在MS方面的探索，前有诸多BTK和赛诺菲BTK在MS的探索，其血脑屏障通透性的分子设计形成理想组合，与Biogen达成9.4亿美元License-out交易。再如荣昌生物HER2 ADC与PD-1联合在尿路上皮癌得到很好的早期临床数据，前有默沙东等HER2+PD-1的联合，这联合治疗前行的半步促成了与Seagen 26亿美元的License-out交易。
PD-1为代表的Fast Follow时代之后，中国生物医药创新药2.0的核心绝对不是FIC，而是差异化的分子设计、适应症探索、联合治疗、靶点组合、新技术新药物形式等多方面的创新探索。靶点跟踪前移是必然，但创新不是空中楼阁，靶点也不是越新越好，基于临床价值和市场环境才是一切抉择的前提。
回到原始创新，中国的体量决定了未来的新药研发也是一种多元化的格局，而不会以欧美为对标。随着基础研究、转化医学、风险资本和临床的衔接越来越成熟，原始创新也会不断涌现。技术与科学的发展，也决定了创新不是以新靶点新机制为目标的单向发展。新技术的发展和作用机制的深化理解，对于成熟靶点的挖掘也愈加深化。在这种背景下，FIC的定义更更加模糊了。HER2、CD20等老靶点，历三十年仍能焕新生，意义远超许多新靶点。
创新不能泛化理解，FIC、Me better、Me too已经远远不足以覆盖新药研发的创新层次。多维度竞争、多元化时代，做什么、怎么做、为什么这么做，有时候比速度本身更重要。
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