大家好,我是梁医生。
你有没有听过这样的说法:“痰为百病之母,百病皆由痰作祟”。
这两句话是说,痰邪一旦侵犯人体,就能导致特别多的疾病。中医常把一些临床表现复杂,病程较长的疑难病证责之为“痰邪作祟”。痰在哪里,病就在哪里。
关于这个痰,首先,分为“无形之痰”和“有形之痰”。
● “有形之痰”:能看得见、摸得着的。如咳嗽吐出来的痰,嗓子里面总有痰或者呕吐的时候吐出来的痰涎。● “无形之痰”:看不见、摸不着。体内水湿凝聚日久,化而成痰。在人体的全身各处都会存在。具体症状如下:
“无形之痰”侵犯到头面,特别容易出现头昏沉,总是头晕,特别难治;
侵犯到脑络,容易出现中风、半身不遂;
侵犯到肺脏,容易出现咳嗽胸闷;
侵犯到胃,容易出现恶心呕吐;
侵犯到肠,容易出现腹泻便溏;
侵犯到关节,容易出现风湿、关节痹痛;
侵犯到皮肤,容易出现皮下结节,出现各种各样的像脂肪瘤类的问题。
还有一些人总觉得嗓子里面像有一个梅核一样,咳不上来、咽不下去。这种症状在中医上称之为“梅核气”,也和痰有关。
今天咱们就来学学化痰的“绝招”——“治痰先治气”。
为什么这么说呢?因为痰这个邪气,非常的黏腻,容易阻滞气机。痰随气动,气停则痰停。身体中一旦生成了痰,痰就容易随着我们的身体中的气在身体中流动,一旦气机停滞了,痰也就停下来了。痰气互结,就容易出现上述疾病。
想要去治痰,最重要的先要让气机流动起来。气机流动起来自然而然就容易把痰带走代谢掉。所以很多治痰名方中都有行气的药。
①如半夏厚朴汤,方中厚朴、紫苏都是比较好的行气药,再搭配化痰药,才能更好的去治疗像梅核气这类气滞痰阻之证。
②有一个可以燥湿健脾,宽胸消胀的药叫平胃丸,多用于脾胃湿盛,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,吞酸嗳气等症状。方中就会用到厚朴、陈皮这样既能行气、又有燥湿化痰功效的中药。
③化痰名方二陈丸,多用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐等症状,它里面也会用到像陈皮这种可以行气、燥湿化痰的药。
所以说,古代的化痰名方几乎都喜欢用行气药搭配燥湿药。所以说,这就印证了开头的这句话,叫做“气顺痰自消”。
如果是偏脾气虚导致的气滞痰凝,如满腹胀满、出现大便溏稀、舌头上有齿痕、痰湿重或者嗓子里面有痰的表现,我们可以用“香砂六君丸”。这药里面有木香、砂仁这种行气药,有陈皮、半夏这样的化痰燥湿的药,它既能行气又能化痰燥湿。再加上里面的四君子汤这种补气健脾的功效。因此,脾气虚为主的气滞痰凝问题,选用香砂六君丸是没问题的。
如果嗓子里面总有痰,咳不上来、咽不下去,有异物感,可以用“半夏厚朴汤”,它是古代治疗梅核气的一个非常有名的方剂。有比较好的行气散结,降逆化痰之功效。
组成:半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g) 苏叶二两(6g)用量仅供参考。
如果咳嗽痰特别多,以白稀痰为主,伴有胸脘胀满,恶心呕吐等症状,可以用“二陈丸”。此药有同名中成药“二陈丸”,它有比较好的理气和胃、燥湿化痰的功效。
如果脾胃湿重,出现脾胃湿盛,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,吞酸嗳气这样的问题,可以用到“平胃丸”,它有比较好的健脾行气、燥湿化痰的功效。
以上几种是我们平时常用的一些化痰的中药或中成药。
如果出现痰多的问题,再伴有肝气郁结、情绪特别差、总是爱生脾气等一系列的表现,可以在用化痰药的同时,搭配舒肝理气的药。
最常用的是“越鞠丸”,如“越鞠保和丸”中成药,或者“柴胡舒肝丸”。如果力量再弱一点,可以用舒肝健脾的药物,比如“逍遥丸”。
这三种药物,力量最强的是越鞠丸,柴胡舒肝有比较好的疏肝行气的作用,“逍遥丸”的力量会更缓和一些。所以如果有这种肝气郁结的问题,用舒肝理气的药物,再搭配一点化痰药,会取得事半功倍的效果。