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间歇性跛行是什么、为什么说它是椎管狭窄诊断的重要标准?

我们会遇到很多腰痛患者,都伴有无法走远的症状。很多腰痛患者走个200米左右就得休息一下,有些人只要停下来疼痛就会缓解,也有些人需要坐下来或向前弯腰症状才能减轻。这种症状,我们称为“间歇性跛行”。那间歇性跛行是什么?为什么说它是椎管狭窄诊断的重要标准?

间歇性跛行,患者可能坐下不动或者站立的时候都没有明显的临床表现,刚开始活动走路的时候,也没有很大的影响,但是行走一段时间之后,可能就会出现双下肢的无力、麻木、疼痛,需要被迫停止、蹲下或者坐着休息一会之后,这些症状就明显缓解了,然后又可以继续行走,但是行走一段时间又会出现我们上面提到的这些症状,走一段出现症状,需要休息一下,再走一段再出现症状又需要休息一下。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。但这种休息情况下的症状缓解并不代表病情缓解

间歇性跛行是椎管狭窄诊断的一个非常重要的诊断标准,为什么会出现间歇性跛行?

腰椎管狭窄症是常见的脊柱退行性疾病,随着年龄的增长,围成椎管的结构不同程度的出现老化、骨质增生、韧带肥厚甚至出现椎体滑脱、“错位”,导致不同程度的椎管狭窄,当严重到一定程度时就会影响椎管内的神经和血管并产生下肢酸胀麻木,长距离行走困难等症状。其中最典型的症状就是“间歇性跛行”。

=间歇性跛行的出现,从最初出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。但这种休息情况下的症状缓解并不代表病情缓解!跛行的距离也就是患者能够行走的距离和其病变程度是相关的,行走的距离越短,病变越严重。

骨科张建福提醒,中老年人腰椎管狭窄,多伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,采取开放手术创伤大、时间长、出血多,身体不能耐受。早期椎管狭窄,通过正规的保守治疗,大部分患者症状会得到明显改善。

张建福表示,绝大部分椎管狭窄患者都不需要手术治疗。对于部分椎管狭窄较轻的患者可以通过推拿正骨、拔罐、理疗等方式治疗;对于较重的患者可以通过针刀治疗。

每天坚持弯腰——哈腰的锻炼。或锻炼平卧床上,双手抱膝的“床上起”,坚持每天锻炼50至100下,一个月后,你就会感到双腿有力,间歇性跛行也少了。平时要注意保暖,预防扭伤等各种外伤,可以做平板运动来增强腰背和腹部的力量。

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