原标题：健身教练患糖尿病不当回事 常停针弃药 管不住嘴致病危
核心提示
孙先生（化名）今年34岁，在市区做健身教练。他身患1型糖尿病，却不当回事，不仅停了胰岛素等药物，还管不住嘴。11日早上，他腹痛呕吐，意识模糊，后被同事送到医院抢救，目前尚未脱离危险。“病人是糖尿病酮症酸中毒，还出现肺部感染，情况比较危重。”扬大附院（扬州一院）西区医院内分泌科主任医师王颖博士介绍。
糖尿病出院经常停药
一顿大餐后腹痛难忍
据了解，孙先生是北方人，一年前因出现吃饭多、喝水多、小便多及体重减轻的“三多一少”症状，到医院就诊，被查出1型糖尿病。当时，孙先生住院进行系统治疗，并用上了胰岛素等其他药物。经过一段时间治疗后，孙先生的血糖慢慢降下来，自我感觉也不错。出院后，他慢慢地忽视了正常治疗，胰岛素针想打就打，药想吃就吃。
两个月前，孙先生来扬州，在一家健身中心当教练。同事们见他随意吃喝，对饮食从没忌口，都不知道他有糖尿病。“发病前10多天，他竟然停了打胰岛素和吃药。”王颖告诉记者，孙先生意识略有清醒时，问他为啥不吃药、打针，他说觉得自己挺好的。
而孙先生同事说，发病前几天，孙先生不仅和大伙一起吃大餐，还喝了不少酒。谁知11日早上，孙先生一起床就感觉腹痛难忍，到了下午，腹痛非但没好转，还增加了恶心呕吐等症状。他一直强撑到晚上，竟出现意识模糊、神志不清。同事们见状，赶紧将其送医院救治。
糖尿病酮症酸中毒
多因减药管不住嘴
12日凌晨，当同事们将孙先生送到医院抢救时，急诊科医生检查发现，他的血糖竟然达到20毫摩尔/升，是上限临界值6.1毫摩尔/升的3倍多。医生立刻将其收治住院。
孙先生入住医院内分泌科，王颖对他进行详细检查，经化验诊断，为重症糖尿病酮症酸中毒。同时，他还因糖尿病引发重症肺炎，被送到医院重症监护室抢救。昨天晚上，记者在医院采访时，孙先生状况不佳，持续昏迷，意识模糊，缺氧，时常出现休克。
王颖介绍，糖尿病酮症酸中毒的病例屡见不鲜。不久前，一名20多岁的外地新娘怕被婆家人知道自己患1型糖尿病，不仅偷偷将胰岛素药量从一天四次减至一天一次，还敞开吃婆婆特地为她做的高油、高糖、高能量的饭菜，结果也因糖尿病酮症酸中毒出现腹痛住进医院。“当时情况也很危重，幸亏病人丈夫知道病情，及时送其到医院救治。”
“糖友”要按时用药
保证健康合理的饮食
什么是糖尿病酮症酸中毒，什么原因会诱发？
王颖介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下也会发生。“诱因主要为感染、饮食或治疗不当、自行停药及各种应激因素。”
王颖告诉记者，酮症酸中毒按程度分为轻度、中度及重度三种情况。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。症状严重时会出现神志改变，早期有头痛、头晕、萎靡继而烦躁、嗜睡、昏迷等症状。
“所以，糖尿病患者除了要在医生的诊断下按时用药、不随意停药外，还要保证健康合理的饮食，控制总热量的摄入，调整饮食结构。”王颖提醒，平时要注意定期监测血糖，不能放松警惕。
需要强调的是，在日常生活中，如出现多尿、乏力、口渴、体重突降等情况,应提高警惕,可能是糖尿病的症状。糖尿病患者如果出现恶心、呕吐等不适症状，要谨防是酮症酸中毒，应第一时间到医院就诊，以免耽误病情。
通讯员 仇上斌 记者 张庆萍
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