口腔癌前病變該怎麼處理? 在處理口腔癌前病變時,希望做到的是早期發現潛在的危險,並且處理這些潛在的病灶以避免問題擴大。雖然世界上目前並沒有訂出口腔黏膜癌前病變的標準處理方針,但是給專科醫師進行口腔黏膜檢查是非常重要的第一步,因為在視診及觸診口腔黏膜的病灶時,專科醫師較容易辨認出有問題的口腔病灶並且進一步提供處理的建議。 以口腔白斑而言,在發現有白斑之後,如果患者能夠確實執行戒菸戒檳榔等等移除可能病因的行為時,有研究表示可以嘗試觀察2-4 週,看看白斑會不會在去除可能致病因之後就消失。但是如果患者在短期內難以移除這些致病因子,可能就需要進行組織採樣的切片檢查,將白斑在顯微鏡之下觀察細胞的變異程度,如果有變異,則考慮將白斑完全移除。但是由於每位患者的口腔狀況都不相同,不同的醫師在處理方面也可能有自己處理的一套準則,所以也是需要在和醫師良好的溝通之後再進行處理。當然在接受處理之後,還是要盡量戒除這些可能的致病因子,並且依照醫囑追蹤檢查[8,9]。 希望上述的說明能讓您認識一些常見的口腔癌前病變,如果您對口腔狀況有疑慮的話,也請找專科醫師做口腔黏膜的檢查! 同場加映: 口腔癌之症狀、危險因子、及預防方法(懶人包) 參考資料: 1. Soames, JV; Southam, J.C. (1999). Oral pathology (3. ed., [Nachdr.]. ed.). Oxford [u.a.]: Oxford Univ. Press. pp. 139–140, 144–151. ISBN 0-19-262894-1. 2. Neville BW; Damm DD; Allen CM; Bouquot JE. (2002). Oral & maxillofacial pathology (2. ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. pp. 337–345. ISBN 0-7216-9003-3 3. S. Petti, Pooled estimate of world leukoplakia prevalence: a systematic review, Oral Oncol, 39 (2003), pp. 770-780 4. C.-H. Chung, Y.-H. Yang, T.-Y. Wang, T.-Y. Shieh, and S. Warnakulasuriya, “Oral precancerous disorders associated with areca quid chewing, smoking, and alcohol drinking in southern Taiwan,” Journal of Oral Pathology and Medicine, vol. 34, no. 8, pp. 460–466, 2005 5. Kramer IR, Lucas RB, Pindborg JJ, et al. WHO Collaborating Centre for Oral Precancerous Lesions. Definition of leukoplakia and related lesions: An aid to studies on oral precancer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol1978; 46: 518–539 6. Mashberg A, Samit A. Early diagnosis of asymptomatic oral and oropharyngeal squamous cancers. CA Cancer J Clin 1995; 45: 328–351. 7. Cox, S. C.; Walker, D. M. (1996). 'Oral submucous fibrosis. A review'. Australian Dental Journal. 8. van der Waal I, Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; present concepts of management, Oral Oncol. 2010 Jun;46(6):423-5 9. van der Waal I. (2017) Leukoplakia. In: Ferreira J., Fricton J., Rhodus N. (eds) Orofacial Disorders. Springer, Cham