怎么选择消炎药？

非甾体抗炎药 （NSAID） 是最常见的药物类型之一。它们几乎无处不在：神经病学、风湿病学、治疗学、妇科、外科和麻醉学。许多消炎药都可以在柜台购买，这就是为什么它们在生活中如此受欢迎且经常在没有医生处方的情况下使用。

消炎药是什么？如何见效？

无论释放的组别和形式如何，NSAIDs始终具有三种药理作用：抗炎、镇痛和解热。要了解作用机制，您需要了解有关炎症和疼痛的一两件事。

炎症是化学物质的连续释放。其中之一是第一类和第二类环加氧酶（COX-1和2），它在前列腺素的合成中起关键作用，前列腺素是使局部血管扩张、引起肿胀、疼痛和体温升高的活性物质，即发展典型的炎症的迹象。

NSAIDs的生理作用是阻断环氧合酶的产生，从而阻止前列腺素的合成和引起炎症。或者，如果它已经存在，NSAIDs 会抑制它。

就影响而言，它们分为三种类型：

1、非选择性——主要阻断COX-1，在较小程度上阻断COX-2：阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸、扑热息痛、布洛芬、萘普生；

2、选择性——主要阻断COX-2，但也部分阻断COX-1：尼美舒利、美洛昔康、依托度酸；

3、高度选择性——仅阻断COX-2：塞来昔布、罗非昔布、伐地考昔。

这是临床实践中一个基本而重要的划分。事实是，前列腺素不仅是炎症物质，还是胃的保护因子：它们减少胃酸分泌并增加粘液产生。

事实证明，非选择性非甾体抗炎药的使用不仅抑制了“炎症”前列腺素的产生，而且抑制了胃中生理性前列腺素的产生，这通常会导致副作用：腹痛、恶心、腹泻、腹胀，直至溃疡和胃出血。所以开非选择性药物的医生有时会在疗程中添加质子泵阻滞剂（例如奥美拉唑），以减少胃酸的分泌并保护胃免受NSAID的有害影响。

任何非甾体抗炎药都可能具有潜在毒性，尤其是在慢性肝病、肾病和心血管疾病中。此外，并发症的可能性随着不受控制的入院而增加 - 没有医生的任命和监督，以及当超过使用剂量和使用时间时，这些都在说明中指出。为了使消炎药的摄入不会对身体造成伤害，必须与了解患者慢性病状的主治医师协调。

消炎药类型

消炎药有片剂、胶囊、栓剂、混悬剂、注射液、软膏和凝胶剂。每种形式都针对特定的东西，例如，软膏——用于治疗扭伤，注射——当需要“休克”剂量时，片剂和胶囊，例如，用于发烧或中度疼痛综合征，以及栓剂或“栓剂”，用于直肠和女性生殖器官的炎症性疾病，或当由于恶心和呕吐而无法服用药丸时。