维生素测试经常被滥用,甚至将它们开给那些原则上不需要它们的人。几乎所有的实验室都提供范围广泛的维生素测试,并积极宣传这些服务是一项综合检查。是否有必要检查特定患者血液中的维生素和微量元素水平,只有医生才能决定。
例如,如果在预约时发现孩子有营养问题——食物选择性,医生可能会怀疑必需物质缺乏并开具具体分析。这是必要的,以便您可以调整饮食或确定小患者是否需要额外摄入维生素或微量元素。
饮食均衡的健康人不需要大多数维生素补充剂。尽管不同性别和年龄的人有不同的需求,但人们对维生素的依赖程度如此之高,如果他们从食物中得不到足够的这些物质,他们早就死了。这意味着大多数饮食健康的人不太可能从维生素补充剂中受益。
对于饮食均衡、多样化、经常暴露在阳光下或饮用富含维生素D的乳制品的人来说,维生素缺乏症并不常见。
健康均衡的饮食包括新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类、乳制品和鸡蛋。此外产品组合越多样化,维生素组合就越平衡。
额外情况开始于那些由于某种原因无法从食物中获取维生素的人——或者他们对某些以前足够的维生素的需求急剧增加。需要维生素补充剂的特殊人群包括:
·准备怀孕的女性,以及孕早期的孕妇。建议在计划受孕前约1-3个月开始服用维生素B9补充剂。储存在准妈妈体内的维生素储备足以满足她的需要,但孩子可能已经不够用了。提前开始服用维生素并在怀孕第12周之前一直服用,这样母亲可以确保他们的孩子不会出现神经系统问题。
·老年人,尤其是跌倒风险增加的老年人。建议服用维生素D补充剂。维生素D调节钙代谢,它负责骨骼强度、肌肉强度、神经冲动传导和激素释放。医生希望额外的维生素能帮助老年人保持肌肉力量,避免跌倒时骨折。
·发展中国家的儿童,建议补充维生素A。维生素被认为可以降低死亡率,可能是通过增强免疫系统。全球卫生专家希望这将降低常见感染的风险。
需要维生素D和B9的高危人群无需测试即可服用。如果一个人属于需要维生素D或B9的人群,则在服用补充剂中的维生素时,遵循以下剂量即可:
·准备怀孕的女性——每天400微克维生素B9;
·北方人18-50岁——每天600-800IU维生素D;
·50岁以上的北方人——每天800-1000IU维生素D;
·孕妇和哺乳期北方妇女——每天800-1200IU维生素D。
不建议健康成人检测血液中的维生素水平,只有在临床怀疑维生素缺乏时才应该进行这些测试。例如,在大红细胞性贫血患者中,测量维生素B12(或甲基丙二酸)的水平是有意义的,而在骨质疏松症患者中,测量维生素D的水平是有意义的。
高剂量的维生素,尤其是脂溶性维生素是有毒的,其中一些即使在无毒的剂量下也可能是危险的。
例如,在怀孕前三个月服用超过10,000IU的维生素A剂量会增加孩子出生缺陷的风险。在成人中,补充维生素A可能会增加患骨质疏松症的风险。高剂量的维生素C会增加患肾结石的风险。
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