问题是什么
在实践中,很难计算或记住所有交互。仅根据国际非专利名称(INN),全世界就有大约七千种药物(WHO 2013年数据)。
主治医师主要参与药物治疗的优化,其中包括适应症的定义、最佳药物的选择、特定患者所需的剂量和治疗方案;治疗控制、患者用药教育和治疗期间发生不良事件时的行动。
只需评估药物的相容性,如果患者服用超过五种药物,则他患有肾功能或肝功能不全(包括肝硬化、酗酒)、有或是心律失常,吸烟和/或服用避孕药,超过65岁等都需要考虑。
同时使用五种以上的药物,将药物不良反应(ADR)的风险增加高达25%。这个问题涉及到更多的慢性病患者,经常服用大量药物,以及老年人,因为这些慢性病随着年龄的增长而出现,甚至与伴随或并发症相结合。
如何避免药物不兼容?
为了不遭受活性物质的意外反应,您需要告知您的医生服用任何药物和膳食补充剂——这些信息将成为他参考的理由,并在必要时联系临床药理学家。
控制药物、药物相容性应该成为任何医疗保健专业人员的习惯。如果药物治疗无效、检测到药物不良反应、高风险(在怀孕和哺乳期间),当开具增加不良反应频率的组合时,主治医师可以将患者转介给临床药理学家会诊药物反应:具有多种药物治疗、肾或肝功能受损、患者疑似药物遗传学特征。
但并非所有医院都有药理学家,因此更多情况下是由主治医师做出决定。为了帮助他,有一些程序可以计算药物相互作用,帮助选择合理的药物组合,避免不必要的反应。
在实践中,最终判决取决于医生,他根据获得的经验做出决定。医生要分析药物之间、食物和身体之间的相互作用,同时考虑到患者的性别、年龄、病史、诊断和状况。这考虑了其他医生的预约历史以及来自专业人士的数据。服务报告风险,防止医疗错误。
提醒:
·并非所有药物都具有药理学相容性。它们可以改变彼此的有效性,增加副作用,导致不良甚至危险的后果;
·患者,尤其是患有慢性病的老年人,应该意识到自我治疗的危险性;
·只有医疗专业人员有权开具药物治疗的处方;
·为了检查药物的兼容性,有数字服务。
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