胖瘦对怀孕有影响吗？

怀孕与代谢水平密切相关，两者相辅相成。人类在孕期的代谢水平主要取决于怀孕时的能量需求，胎儿发育所需的能量和产后泌乳都依赖于产妇身体储存营养物质的能力。产妇体内储备营养应对恶劣环境（如食物短缺），是经过漫长的生物进化过程后所保留的生理机制。随着生活水平提高，人们无需担忧食物营养不足，越来越多的人摄入的能量远远高于机体所需，并由此引发包括肥胖在内的一系列代谢疾病，如代谢综合征、2型糖尿病、脂代谢异常、多囊卵巢综合征。

这些疾病与生育力减弱相关，例如多囊卵巢综合征和特纳综合征的患者患上代谢异常疾病的概率远高于常人。

体质指数（body mass index， BMI） 是医学上用于衡量个人肥胖程度的指标之一。偏瘦（BMI<19kg/m²） 和超重（BMI 25~29.9kg/m²）的女性有着相似的不孕率；而肥胖（BMI>30kgm²） 女性的不孕率则是偏瘦及超重妇女的两倍。体重对妇女的生育能力有直接影响，肥胖妇女的不孕率最高。临床观察发现，女性因肥胖而导致不孕的状况远多于男性。体重超重会影响女性受孕成功率，同样的，体重过轻对女性生育力也有着不良影响。BMI<19kg/m²女性的受孕所需的平均年限（约29个月）远高于体重正常的女性（约6.8个月）。事实上，月经周期的正常进行需要一定程度的脂肪含量以维持卵巢功能。能量摄人不足的情况，如饮食失调、营养不良和过度体力劳动均与生育力不足和不孕相关。