用一组水彩画来表达今天的主题。
以下，看影片《她有15种人格》有感。提示：本片为纪录访谈片、有剧透。本人拿来作为教学视频使用。
Paula女士42岁，由其父母描述，从小学开始就像变了一个人一样，情绪不能自控，记忆力很差，经常记不住对别人说了什么，所以周边的人会认为她是一个liar。
她看了很多年的精神科，按照她的症状把她诊断为抑郁症或者双相（狂躁和抑郁）情感障碍。接受治疗很多年也不曾治愈，她忧心忡忡、觉得自己有病、曾多次自杀未遂，从医院的病床上醒来。
Paula不知道自己身上发生了什么？
她被诊断为多重人格障碍。后来发现Paula是目前为止最活跃的多重人格者。于是就有了我看到的访谈录。
所谓多重人格，同一个人有多个独立的人格特质，也可以认为是完全分裂的、未经整合的人格。
我们来说说Paula，不，在她的15种人格里，每种人格代表都有不同的姓名。采访进行中，Paula邀请她每种人格的人出来，接受这个访谈，只见她略带沉思，然后语音、语调、包括行为，俨然变成了另一个人：最小的是5岁的Merinda，她是在Paula 5岁的时候出来的，她出来是为了保护Paula不受伤害，宁愿自己受伤害也要保护她。原来，Paula在5岁的时候遭到性侵，身心受到了很大的伤害。
Paula的人格里还有两个异性，比如12岁的小男孩，可以反手投篮命中（Paula本人不可以，但男孩的人格上身的时候就可以了），他觉得投篮很简单，反手直直的丢出去，期间不要回头看，否则就会影响球的运行线路。男孩说很讨厌活在一个女生的身体里，觉得不舒服等等。
有几个让Paula很害怕的人格，甚至有一个她要时刻提防，给这个人格去做清洗痕迹的工作。那是一个性开放的女生，她很性感，她会po一些“出格”的视频，在网上买各种性用品等等，她是一个无所顾忌的人。
所以Paula总是会在她出现后检查自己的上网痕迹、购买记录等等，然而女生也越来越聪明，她会清除上网记录，这样Paula就捕捉不到了。Paula说和她约定好，不能在她不同意的时候发生性行为，P相信她，因为从没有不认识的人敲她的门，给她造成不必要的麻烦。
V小姐，25岁，也是她的人格之一，她很自信，在Paula教学工作的时候出来。和P的懦弱、人前紧张、焦虑，说不出完整的话等等，相比，V小姐大方、幽默，教学的时候游刃有余，现场完全都在掌控之中；连P在机构的同事也说，那个时候的P本来已经提出辞职，可她（其实是V小姐）的表现又突然表现得格外优秀、一点也不像逃避工作、无所适从，觉得生活无望的样子，反而是热情洋溢的、自信满满的。
这是一场狸猫换太子的游戏。
Paula说，“人们”都做了什么，说了什么，她完全没有印象。是的，她不记得他们都做了什么，说了什么。
比如，Paula的妹妹（P排行老二，有一个哥哥、一个妹妹，两个弟弟）就曾说起，P有时候跟她说没有女朋友，有时候又说她同时有两个男朋友。
这个时候Paula表现出来的是痛苦、羞耻和无助，她压根就不知道，在她不知情的情况下，和另外一个人格共享的身体，也许正在和某个不认识的男人做爱，对这点，她一点也没准备好。
主持人在给她看访谈记录，当她在看其他人格进入角色时所说的话时，似乎她也是第一次听到，看到的是一个同样外形的她，说出来不同风格的话、表情、动作，表达着她完全不熟悉的部分。
有时候她找不到东西，因为某个人格有藏东西的特性，把东西藏在她找不到的地方。
她的卧室里到处都是其他人格留下的痕迹，比如笔记、信，这个笔者觉得很有意思的地方，完全不一样的笔迹，可是Paula能分辨出是谁的，有狂草型的、斜体字的、工整的等；各种内容，比如有自杀计划（人格里有抑郁倾向的，所有P之前才会被诊断为抑郁症）、有签名了的Merina的儿童绘画；还有各种小东西、洋娃娃、躺椅、各式各样的衣服、道具等等。
似乎每个人格在她生命中都有着自己的行为轨迹和生活方式，可是却把她的生活弄得支离破碎、无限痛苦以及未知的焦虑和恐惧。
然而，Paula并不是这15个人的主人，她觉得困难重重。
Paula怎么会变成这样？
精神类的疾病，特别是人格障碍，都不是一朝一夕形成的，我们需要看到其早期的经历：对其父母的访谈里，Paula还是个bb的时候，就很容易紧张，她需要更多的关注，甚至是父母独占的关注。
Paula本身的不安全感，让她无所适从，她从来都找不到自己的位置。从小受到学校霸凌、甚至性侵等经历也让她形成了这样的人格的特质。
似乎，每一片雪花都是“有罪”的。
所以我们说，首先是
1.先天的气质
每个人都有与生俱来的气质，气质没有好坏，比如有些人是“易感性”的、敏感的。
2.养育的环境
排行老二，无法让她独宠父母的关注及养育。
3.家庭因素
父母及其他兄弟姐妹的影响。
4.社会因素
当时的社会风俗、学校及以后工作的环境、人际交往等等，都会影响和强化一个人人格
5.重要的事件
比如，Paula之前经历的欺凌等等。
以上都有可能形成她今天的多重人格分裂的情况，当然，个体因素的不一样，早期的养育经历的不同，这是最主要的原因，人为了生存需要，多次使用了分裂的防御机制，并内化成固有的人格，这就是多重人格分裂了。
目前为止，并没有科学的解释，只能说和早期经验有关，但同样的甚至更恶劣的早期经验，仍然可以长出健康的人格，这又是有个体差异的，所以我们不能一概而论。
拨开迷雾的过程也是抽丝剥茧的过程，迷雾没有散去，又一重忧思涌上来，她到底怎么了，她怎么会变成这样，她以后怎么生活呢，然而她已经带着人格活了37岁（5岁第一次出现M，到观看影片时P已经42岁了），也许更长。
后续：我们关心的——Paula和她的人格们的“成长”，是的，她该何去何从呢。如果我们把这个看成是人生中的西洋镜，且看且好奇且茶余饭后消遣娱乐，作为本人来说，就是一大世界难题了。
首先，她自己描述，自从知道自己是D.I.D多重人格分裂之后，她反而轻松了很多，之前她不知道自己怎么了，她的家人朋友都不理解，觉得她是在装，她可能好好的在厨房里做着菜，突然就大发雷霆，接着哭闹，需要家里人把她弄到一个角落慢慢的平复情绪。
她现在坚信自己是有多个人生活在她这幅身躯里的，她能够把他们一一描述出来，并通过她的描述，绘画专家把他们画出来，一个个鲜活的人，而且在Paula、Merina、V小姐……等等他们出来的时候，她的脑电波（实验）是明显不一样的。她正在接受她们作为自己的一部分，也让周边人更理解自己。这就是治疗的第一步。
很喜欢这幅画的色彩，期望P的人格也会是一个有序的整合过程，即使还是有分割的部分，依然和谐共处、最后可以整齐归一吧。
第二步当然是整合人格，她需要慢慢的把这些人格都整合起来，成为一个完整的部分。
比如，V小姐。P觉得相当比较容易。因为她已经掌握了V小姐所有的技能。她和V的关系就像朋友。
可是其他的人格，像5岁的Merina就比较困难，每整合一个人格，就感觉是一次分离，一次抛弃，她抛弃不了5岁的M，就像M也对她恋恋不舍，他们需要更多的时间，也许M也理解不了这个分离意味着什么，会带来更多的创伤的部分需要处理。
Paula已经开始在治疗师、专家团的引导下，开始分析自己的人格中比较容易“下手”整合的部分，笔者仍然觉得好奇并神奇的期待奇迹的发生。
每个人都会有混乱的时刻，Paula面对镜头的时候是勇敢的，她相信她的所有的人格朋友们，坚信他们的存在，且了解他们、理解他们，同时也开始整合自己，就是对自己最好的放下，随之才能疗愈。
结语
人格分裂症在生活当中并不常见，也比较难发生。就算发生的条件和情景都很容易滋养，人也是有多种发展的可能性。所以作为专业、非专业的我们，无需对号入座，看过算数。
我们赞叹人类生命的力量无穷无尽，也同样承认自己的无知及渺小，大千世界的奥妙等着我们去解释发现和解决，同时，我们还需要有，如果存在，就接纳、并与之同在的智慧。
我们承认自己渺小的同时，也同时赞叹我们的 一个神奇的神经网，让我们在浩瀚无垠的思维海洋里得到生长，乃至生生不息。
—The End—
本文作者
邓丹
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熙桓心理入驻的邓丹老师是国家三级心理咨询师、12355青少年公共服务中心青春守护者讲师、浦东新区婚姻登记中心婚姻咨询师、讲师、上海新生心理危机干预中心咨询师、讲师、系统式家庭治疗师、企业EAP执行师、OH卡整合分析师、性与亲密关系咨询师、家庭暴力当事人辅导师。她擅长CBT、格式塔、叙事、系统家庭等治疗方式。
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