肝硬化是比较常见的临床肝脏疾病,很多都是由病毒性肝炎发展造成,长期反复的慢性肝脏损伤,逐渐地形成肝纤维化,肝纤维化继续发展就有导致肝脏疾病进入到肝硬化期。
我们都知道,肝脏是人体合成蛋白的主要器官和重要场所。一旦达到肝硬化期,肝脏的部分功能就会丧失,其中就包括肝脏的合成功能。
如果肝脏损伤比较严重,那么肝脏的合成功能就会降低,这样会导致蛋白合成质量的下降,从而可能会诱发肝腹水的发生。
因为肝硬化患者很多都伴随着门脉高压性胃病,肠道吸收的能力较差。所以我们要注意及时地调整病人的生活饮食习惯,从而辅助蛋白质的恢复和吸收。
肝硬化患者低白蛋白血症的原因有:
(1)肝脏合成白蛋白的功能减退;
(2)蛋白类食物的摄入不足和消化吸收障碍;
(3)慢性炎症致血管壁通透性增加、白蛋白渗出;
(4)醛固酮、抗利尿激素灭活减少,导致肾脏水钠潴留,引起血液、细胞外液稀释。
一般血清白蛋白<35g/L即被认为是低白蛋白血症,当低于25g/L则被认为具有临床显著意义。肝硬化低白蛋白血症是引起腹水、感染、低钠血症、肝肾综合征(HRS)、肝功能损害进一步加重,甚至器官功能障碍等的重要因素,严重影响患者的远期生存率。
白蛋白偏低的危害
1.当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。
2.白蛋白的作用之一是营养细胞和维持血管内的渗透压。当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。
白蛋白低怎么办?
1、积极治疗原发病
如果是乙肝病毒引起的,应该积极控制病毒,如若是酒精性的,一定要严格戒酒。如果是肝周围血管堵塞,应该通过介入治疗把血管打通。如果是免疫性的,也要控制原发病。
2、给肝脏补充合成白蛋白的原料
以富含蛋白质和氨基酸的食物为主,如肉汤、鸡汤、酸奶、脱脂奶粉、复合蛋白颗粒等。一般在一日三餐的基础上,采取上午、下午、晚上额外加餐的办法,量的多少以能消化吸收、不腹胀、没有肝性脑病为准。
3、促进肝细胞再生与蛋白合成
研究表明,足量的腺苷、叶酸、氨基酸等可以促进肝细胞的再生。
4、给予足够的能量
研究表明,如果每日进食太少,热量不足,不细胞合成蛋白会减少,就是输进去的蛋白也会迅速转化为葡萄糖分解掉。
5、输注人血白蛋白
遇到严重的低蛋白、顽固性胸腹水,营养和促进蛋白合成的措施一时无法救急,可以临时输白蛋白,可以快速的帮助恢复稳定病情。
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