病人的诊断很明确,肝硬化失代偿期,腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。
询问了患者的病史,患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是,长期大量的饮酒。
我问了家属,一周喝几次,一次喝多少?
得到的回答是基本天天喝,顿顿喝,经常一次十几瓶啤酒。
那这个人的诊断就可以明确了,酒精性肝硬化肝功能失代偿期。
那有人会问了,怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗?
我的回答是,不仅会,这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。
究竟是如何损伤肝脏的呢?
酒精在体内会代谢为乙醛,可以与肝细胞内蛋白质分子结合,引起肝脏代谢障碍;引起肝细胞内谷胱甘肽下降,导致肝细胞坏死;产生过多自由基,细胞膜脂质过氧化而引起损伤,影响线粒体功能,脂质在肝细胞内沉积;肝星状细胞激活,纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加,促进纤维化发生。
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