中国是肝炎大国。也是烟草消耗的大国。很多肝病患者知道自己不能喝酒，但是对于抽烟，却一直抱着暧昧的态度，认为抽烟对肝脏没有影响。事实是这样的吗？
《高要县志》记载：“烟叶……性最酷烈。取一二厘于竹管内，以口吸之，口鼻出烟。服之以御风湿，独取一时爽快，然久服面目俱黄，肺枯声干，未有不殒身者。愚民相率习服，如蛾扑火，诚不可不严戢之也”。
来了解这些，
1.吸烟可以损害肝脏
吸烟所产生的几千种有害化合物需要肝脏代谢，直接或者间接损害肝脏！
烟草、烟雾中的有害物质（尼古丁等）进入人体后，需要在肝脏中解毒，因此吸烟及二手烟会加重肝脏负担。
吸烟可以抑制淋巴细胞增殖，加速淋巴细胞凋亡，从而降低机体免疫力！
吸烟产生的苯并芘、亚硝胺是强烈的致癌物，可以诱发肝癌！
2.吸烟促进脂肪肝的发生
血脂异常和吸烟都是脂肪肝的独立危险因素。吸烟可能会加重脂肪肝、代谢综合征的发生。
吸烟可能消耗体内的谷胱甘肽，促进过氧化，引起肝功能的异常，诱发脂肪型肝炎。
吸烟会影响肝脏脂质代谢，使血液中脂肪成分增加，有害胆固醇增加，有益胆固醇减少，诱发肝脂脂肪变性。
烟草中尼古丁被人体吸收后，可引起血管痉挛，引起血液粘稠度增加，使肝脏供血、供氧不足，不利于肝功能恢复。
3.吸烟可诱发并加重肝纤维化。
吸烟会导致慢性肺病的发生，患者会长期处于缺氧的状态，肝脏也会跟着出现缺氧，缺血缺氧的发生，容易诱发肝脏炎症，加重肝病病情。
尼古丁等有害物质还可以激活细胞因子及纤维形成的中间产物，加快肝纤维化进程。烟草、烟雾中的有害物质会阻碍肝病患者肝功能恢复，病情会随着每日吸烟量的增加而加重，并可以促发肝癌发生。
4.吸烟可以致癌。
吸烟可以抑制T细胞活性,降低对肿瘤细胞的免疫监督作用,产生的苯并芘、亚硝胺、放射性氡和钋等致癌物质可抑制p53基因的表达,增加肝细胞癌等肿瘤的发生率。
5.吸烟不利于病情恢复。
吸烟所产生的尼古丁可以兴奋交感神经及肾上腺髓质，可以引起血管收缩，同时还会增加血液粘稠度，容易形成血栓，从而堵塞小动脉。这样会造成肝脏供血不足，影响肝脏对营养物质的吸收，从而不利于病情恢复。
对于口服抗病毒药的患者来说，吸烟可以诱导乙肝病毒基因变异，降低抗病毒效果。还可以诱发基因突变，诱发肝癌。
6.诱发或加重肝肺综合征。
见于慢性肝炎和肝硬化患者，出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液、低氧血症等病理和功能改变。吸烟会诱发或加重这种情况。
吸烟的危害还在于，不仅吸烟者本人会深受其害，二手烟更会殃及周围的亲人身体健康。
杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。
主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。
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