304、少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者當灸之，附子湯主之。305、少陰病身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

304、少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者當灸之，附子湯主之。

解：附子汤证病机：少阴阳虚湿蕴。脉：沉迟短虚。舌淡苔白。

口中和：指口中不苦、不燥、不渴。

灸之：温法之意。不可拘泥艾灸。

背恶寒：合参《金匮要略》痰饮咳嗽病“夫心下有留饮，其人背寒冷如手大”。背指背部督脉地界，督脉为少阴地界，少阴阳虚兼水饮所阻，少阴之阳宣发有碍，故背恶寒。小半夏加茯苓汤证口渴因水饮所阻津液输布有碍。水饮所阻的位置不同，临床表现各异。

《伤寒论》中背恶寒有二处，一为白虎加人参汤证，一为附子汤证。

305、少陰病身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

附子湯方：

附子二枚（炮，去皮，破八片）、芍藥三兩、人參二兩、茯苓三兩、白朮四兩

上五味，以水八升煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

解：附子汤证病机：少阴阳虚湿蕴。脉：沉迟短虚。

疼痛：病标为阳胜热证，湿郁虚阳，阳郁化热。

手足寒：手足逆冷，病标为太阴阳虚寒证。少阴阳虚母病及子传经太阴。

骨节：少阳地界。

骨节疼痛：病标为少阳阳胜热证。少阴阳胜热证母病及子传经半表半里（机体气机升降出入运行不息，阳出阴途径半表半里地界）。关节僵硬病标为少阳阳出阴枢机不利。

附子汤证与真武汤证比较：

相同：病机皆有少阴阳虚，脉皆沉迟短，证皆恶寒、四肢逆冷。

不同：

附子汤证病机为少阴阳虚湿蕴，证以少阴阳虚寒证为主要临床表现，水饮表现不明显，无口渴。

真武汤证病机为少阴阳虚水泛，证以少阴阳虚寒证兼水饮泛滥为主要临床表现，有口渴，欲热饮。