371、熱利下重者,白頭翁湯主之。
白頭翁湯方:
白頭翁二兩、黃檗三兩、黃連三兩、秦皮三兩
上四味,以水七升煮取二升,去滓。溫服一升,不愈,更服一升。
解:白头翁汤证病机:三阳经湿热。脉:浮数长大有力。舌红苔黄腻。证:发热、汗出、下利、口渴等。
白头翁加甘草阿胶汤证病机:三阳经湿热传经进入太阴、少阴。舌红胖大少苔。脉:沉数长大滑。湿热传经进入少阴,故舌红、胖大。少阴病阴化生有碍,故少苔。炙甘草引药入太阴,阿胶引药入少阴。
黄疸其湿热纠结一处,白头翁汤证其湿热各自为政。
热利与寒利比较:热利、寒利以本阳胜、阳虚为分类规则。
相同:标证皆为下利,下利病标皆为太阴阳虚寒证。
不同:其本阴阳虚实各不相同。
热利其本为阳胜热证,治则为清热燥湿。例:白头翁汤证。
寒利其本为阳虚寒证,治则为温阳燥湿。例:理中汤证、四逆汤证。
373、下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。
解:白头翁汤证病机:三阳经湿热。舌红苔黄腻。脉:浮数长大。证:发热、汗出、口渴、下利、小便色黄等。
浸淫疮、婴儿湿疹、糜烂型足癣、水痘、带状疱疹等湿热证治其标白头翁汤主之,治其本脉证合参六经合方。
下利伴口渴与否简单比较:
白头翁汤证下利口渴,舌红苔黄腻,脉数长大滑,证小便色黄,欲冷饮。
少阴阳虚下利口渴,舌淡苔白,脉迟短,证小便色白,欲热饮。
太阴阳虚下利口不渴,脉缓。
大承气汤证下利口渴,黄燥苔,脉数长大滑有力,证欲冷饮。
小承气汤证下利口不渴,脉缓短大。
乌梅丸证下利渴不欲饮,脉沉迟短紧,左长右短。
合参下利诸方脉证几微之差(附后)。
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