279、本太陰病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。

桂枝加芍藥湯方：

桂枝三兩（去皮）、芍藥六兩、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切）、大棗十二枚（擘）

上五味，以水七升煮取三升，去滓。分溫三服。本雲：桂枝湯，今加芍藥。

解：桂枝加芍药汤证病机：太阴阴虚兼阴阳不调和。脉：浮缓细紧，左短右长。证：腹痛、痉证、手足自温、腹满、食不下、无汗出等。

桂枝加芍药汤证脉解：芍药甘草汤证病机为太阴阴虚，脉浮缓细紧，左右皆短。桂枝加芍药汤证病机为太阴阴虚兼阴阳不调和，太阴接受运化有碍，阳郁欲伸故右脉变长（左脉候阳右脉候阴）。

口唇、四末属太阴地界，皲裂病标为阴虚，口唇手足皲裂等证，芍药甘草汤、桂枝加芍药汤皆有可用之机。不得其脉妄用之属胶柱鼓瑟、削足适履。

桂枝加芍药汤证多尿频、尿短，多无尿急、尿痛。尿频病标为阳胜热证。短，长度小与“长”相对；欠，缺少。尿短含义有二：一是排尿距离短（排尿无力），病标为阳虚寒证。二是尿量少，病标为阴虚。桂枝加芍药汤证病机为太阴阴虚兼阴阳不调和，阴虚故每次尿量少。阴虚为本，阳胜热证为标，故尿频。阴虚兼阴阳不调和，依据阴阳互根互用之理，故标证有阳虚尿短，桂枝加芍药汤证大便溏亦是此理。

本太阴病，医反下之：太阴病桂枝汤证可不大便，标本混淆罔下之，罔下伤阴。

279、大實痛者，桂枝加大黃湯主之。

桂枝加大黃湯方：

桂枝三兩（去皮）、芍藥六兩、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切）、大棗十二枚（擘）、大黃二兩

上六味，以水七升煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

解：桂枝加大黄汤证病机：阳明太阴合病，太阴阴虚、阴阳不调和兼阳明阳胜，属虚实夹杂证。脉：浮缓紧，左脉短细，右脉长大。证：腹痛、腹满、痉证、手足自温、大便先硬后溏、无汗出等。

大便硬：病标为阳明腑实证。

大便溏：病标为太阴阳虚寒证。

大便先硬后溏：病标为阳明腑实证太阴阳虚寒证合病。虚实夹杂证、寒热夹杂证大便多先硬后溏。

脉左长右短与脉左短右长阴阳虚实比较：

长短互为阴阳，脉短病标为阳虚寒证，脉长病标为阳胜热证。

左脉候阳，右脉候阴。脉左长右短病标为上热下寒，柴胡桂枝干姜汤证、陈皮竹茹汤证、黄连汤证、半夏泻心汤证、生姜泻心汤证、甘草泻心汤证、葛根芩连汤证等其脉皆左长右短。脉左短右长病标为阳虚而郁，桂枝加芍药汤证、桂枝去芍药汤证、厚朴七物汤证等其脉皆左短右长。

中医治则为损有余补不足，纠偏求平。脉左长右短与脉左短右长二者阴阳虚实之理是相反的。经方之间存在相加、协同、拮抗的相互作用关系，合方时一定不能掉以轻心。